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Un consorcio europeo desarrollará materiales y tratamientos celulares para la diabetes

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Investigadores del CIBER-BBN participan en el proyecto DRIVE, que recibirá 8,9 millones de financiación europea

CIBER-BBN/DICYT El proyecto europeo DRIVE, consorcio europeo en el que participa el Centro de Investigación Biomédica en Red de Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN), dependiente del Instituto de Salud Carlos III, desarrollará biomateriales y nuevos dispositivos quirúrgicos que mejoren el trasplante y la supervivencia de islotes pancreáticos productores de insulina para el tratamiento de la diabetes.
El Proyecto DRIVE, puesto en marcha este mes de junio, recibirá 8,9 millones de financiación del Programa Europeo 2020 y será desarrollado por un consorcio de catorce socios de siete países liderado por el doctor Garry Duffy, del Royal College of Surgeon in Ireland (RCSI). El CIBER-BBN participa a través del grupo de investigación NanoBioCel que lidera el doctor José Luis Pedraz en la Universidad del País Vasco (UPV/EHU), coordinador, a su vez, de la U10-Formulación de Medicamentos de la Infraestructura Científico-Tecnológica Singular (ICTS) NANBIOSIS.
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica caracterizada por altos niveles de azúcar en sangre (glucosa) que se estima que representa el 8,4% de la mortalidad adulta mundial. El nivel de glucosa en sangre es elevado en la diabetes debido a la incapacidad del páncreas para producir suficiente insulina, una hormona que controla el azúcar en la sangre. Actualmente, el principal tratamiento para la diabetes es la inyección diaria de insulina. En pacientes de difícil control, se recurre al trasplante de células pancreáticas (que contienen células β productoras de insulina). Sin embargo, esta terapia tiene problemas como la escasez de suministro de páncreas de donantes, la necesidad de utilizar 3-4 páncreas para obtener suficientes células β para el tratamiento y la pobre supervivencia del injerto y retención en el lugar de trasplante.
El consorcio DRIVE (Diabetes Reversing Implants with enhanced Viability and long-term Efficacy) tiene por objetivo mejorar estos trasplantes mediante el desarrollo de un sistema completamente nuevo para entregar células pancreáticas β de una manera dirigida y protegida. Esto significa que se necesitarán menos donantes de páncreas para el trasplante de células, permitiendo disponer de un tratamiento más eficaz, de mayor duración y con menor demanda de páncreas y, por tanto, accesible a más pacientes. Además, el consorcio investigará para poder obtener células β derivadas de células madre y así ampliar la disponibilidad de la terapia de trasplante de islotes a todos los pacientes insulinodependientes.
El sistema que se propone en el proyecto DRIVE se compone de un gel que imita al páncreas y contiene las células β pancreáticas, y que a su vez está protegido dentro de una cápsula llamada β-shell. El objetivo es entregar todo este sistema con la utilización de un catéter de inyección especializado con un procedimiento quirúrgico menos invasivo que el que se utiliza actualmente.
La técnica de trasplante actual ofrece a los pacientes control de la glucosa natural para 1-2 años. El sistema que propone DRIVE tiene como objetivo proporcionar control hasta 5 años gracias al aumento de la longevidad del trasplante de células β. El sistema podrá ofrecer ventajas adicionales a través de la liberación lenta de medicamentos inmunosupresores, lo que reduce la necesidad del paciente de medicamentos anti-rechazo a largo plazo, y por tanto de sus efectos secundarios.
En los últimos 10 años, el trasplante de células pancreáticas productoras de insulina conocidas como células de los islotes ha logrado resultados muy prometedores en adultos que han desarrollado las complicaciones más graves de la diabetes mellitus. “El reto es ahora asegurarse de que más personas puedan beneficiarse de este tratamiento mínimamente invasivo. El consorcio DRIVE reúne a algunos de los principales investigadores en Europa en los ámbitos de la bioingeniería, la biología celular y trasplante de células. El objetivo general es el desarrollo de nuevas membranas para proteger de rechazo a los islotes trasplantados y asegurar que el trasplante de islotes puede llevarse a cabo sin la necesidad de que el paciente tome la medicación anti-rechazo, con todas sus complicaciones asociadas”, explica el doctor José Luis Pedraz.
El proyecto, con referencia 645991, ha recibido financiación del programa de Investigación e Innovación Horizonte 2020 de la UE https://ec.europa.eu/programmes/horizon2020

El ayuno durante el Ramadán

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Aún empezado ya el Ramadán, os dejamos una serie de recomendaciones al respecto. El Corán exige a los musulmanes a ayunar durante el mes de Ramadán desde el amanecer hasta la puesta del sol. Sin embargo, hay excepciones a esto. Uno de ellos es que las personas que están enfermas o tienen condiciones médicas no tienen que ayunar. Esto incluye a las personas con diabetes. Para saber más sobre esto, puede hablar con su Imam.

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A partir de 2015, durante los próximos años el Ramadán será en los meses de verano y la longitud de los ayunos es muy largo (17 horas o más). Ayunos largos ponen en mayor riesgo de hipoglucemia y deshidratación, que puede hacer que enferme.
En última instancia, se trata de una elección personal ayunar o no. Sin embargo, si usted elige a ayunar, entonces debe consultar a su médico o equipo de la salud antes de Ramadán, para asegurarse de que usted es capaz de cuidar de sí mismo correctamente. No hacerlo es en sí contraria al Corán, que establece claramente que usted no debe actuar de una manera que perjudica a su cuerpo.
Esta información le ayudará a reducir los riesgos de enfermar durante el Ramadán si decide ayunar, así como destacar los peligros del ayuno para las personas con diabetes.
Si, después de consultar con su médico, decide ayunar:

  • Si usted está tomando insulina, necesitará menos insulina antes del comienzo del ayuno
  • El tipo de insulina también puede ser necesario el cambio de su tipo habitual
  • No se recomienda la insulina premezclada durante el ayuno
  • Antes de comenzar el ayuno, debe incluir alimentos más absorbida lentamente (IG bajo), tales como el arroz basmati y lentejas, en su comida, además de frutas y hortalizas
  • Controle sus niveles de glucosa en la sangre con más frecuencia de lo normal
  • Cuando se rompe el ayuno, tienen sólo pequeñas cantidades de alimentos, y evitar sólo comer alimentos dulces o grasos
  • Trate de comer justo antes del amanecer, cuando usted comience el día siguiente rápida
  • Al final del ayuno debe beber muchos líquidos sin azúcar y sin cafeína para evitar la deshidratación.

 

 

 

Seleccionados los 80 niños y niñas que participarán en la 4ª Diabetes Cup España

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  • Andalucía es la comunidad con más representación en el torneo nacional, con 25 participantes, seguida de Cataluña, con 11, y la Comunidad Valenciana y Castilla y León, con 6 cada una. 
  • La competición tendrá lugar los días 27 y 28 de junio en la Ciudad del Fútbol de Las Rozas de Madrid, sede oficial de la Selección Española de Fútbol.
  • Además de promover hábitos de vida saludables, la Diabetes Cup España fomenta el proceso de maduración de los niños con diabetes y la independencia de la familia.

 El jurado de la 4ª Diabetes Cup España ha seleccionado ya a los 80 niños y niñas de entre 8 y 12 años con diabetes que participarán en la edición de 2015 de este campeonato organizado por Lilly y la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE). De todas las comunidades autónomas, Andalucía es la que más presencia tiene en esta nueva edición, con 25 participantes, seguida de Cataluña, con 11, y la Comunidad Valenciana y Castilla y León, con 6 cada una.

La 4ª Diabetes Cup es una iniciativa que persigue la normalización social de la enfermedad a través de los hábitos de vida saludables y el intercambio de experiencias individuales durante la convivencia de todos los participantes a lo largo de los días de torneo. “Este campeonato toma como referencia los valores del deporte para crear un foro de interrelación en el que los participantes comparten experiencias, comprenden mejor su enfermedad y entienden que no hay más límites que los que ellos mismos se imponen”, explica Teresa Millán, directora de Asuntos Corporativos de Lilly España.

De los 80 finalistas que disputarán el torneo, y además de los 48 participantes de Andalucía, Cataluña, Comunidad Valenciana y Castilla y León, 5 jugadores proceden de Castilla La Mancha, 5 de Madrid, 4 de Extremadura, 3 de Aragón, 3 de Galicia, 3 de País Vasco, 2 de Asturias, 2 de Canarias, 2 de Murcia, 1 de Cantabria, 1 de Ceuta y 1 de Baleares. Todos ellos formarán los 10 equipos de ocho jugadores que disputarán un total de 22 partidos para llegar a la gran final.

Según un estudio reciente, unos 10.000 niños menores de 15 años viven con diabetes en España, una cifra que se incrementa cada año con cerca de 1.200 nuevos diagnósticos1. La Diabetes Cup España tiene por objetivo promover los hábitos de vida saludables, fomentar el proceso de maduración de los niños con diabetes y su independencia dentro de la familia. “Este torneo de fútbol es mucho más que una competición deportiva. Se busca conseguir que los niños comprendan que sus vidas no giran en torno a la diabetes, sino que es la diabetes la que gira en torno a ellos. Y que conociendo su patología y teniéndola bajo control, no tiene por qué haber ningún límite en todo aquello que se propongan conseguir”, indica Andoni Lorenzo, presidente de FEDE.

Tras la selección del jurado, los 80 participantes de toda España han sido invitados a viajar, junto con dos familiares, para participar en la competición, que tendrá lugar los días 27 y 28 de junio en la Ciudad del Fútbol de Las Rozas de Madrid, lugar de concentración de la Selección Española de Fútbol. Los pequeños se alojarán en la Residencia de Futbolistas que la Federación Española de Fútbol tiene en estas instalaciones, en las mismas habitaciones que sus ídolos de La Roja. Durante la competición, los niños estarán controlados por personal sanitario médico y de enfermería especializado, un aspecto que refuerza la sensación de seguridad de los padres, al tiempo que apoya el proceso de ‘independencia’ de su hijo con diabetes.

En sus tres primeras ediciones, más de 1.000 niños se han inscrito en este torneo y 240 han participado en la competición. Todas las bases del concurso están disponibles en www.diabetescup.com.

Recetas por raciones · Ensalada de lentejas y queso de cabra

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Nº de raciones totales de HC=6.9
Nº de raciones de HC por persona = 1.7

1 R de HC= 10 gr.

INGREDIENTES H.C. Nº Rc HC G P
-300 gr lentejas cocidas 60 6 2.1 26.4
-750 ml caldo verdura
-2 cebollas rojas 5.3 0.5 0.2 1.1
-250 gr espinacas 1.5 0.1 0.5 6.5
-150 gr queso cabra 1.5 0.1 26.4 16.5
– 2 cucharadas aceite
– 2 cucharaditas de semilla comino
– 2 dientes ajo
– 2 cucharadas menta
– 2 cucharadas cilantro
– 4 cucharadas yogur natural
– Pimienta 2.2 0.2 1 1.6
– 1 cucharada aceite de nuez

 

Elaboración:

  1. Calentar la mitad del aceite en una cazuela a fuego medio y saltear el comino y el ajo 2 minutos sin dejar de remover.
  2. Agregar las lentejas y añadir el caldo a cucharones hasta que quede absorbido sin dejar de remover. Retirar las lentejas y añadir las hierbas
  3. Calentar en una sartén el resto del aceite y sofreir la cebolla hasta que esté dorada.
  4. Chafar el queso con el yogur en un bol y mezclar con pimienta al gusto.
  5. Empapar las espinacas en el aceite de nuez y repartir en los 4 platos. Poner las lentejas encima de las espinacas.
  6. Cubrir las lentejas con la cebolla y por último la mesa del queso con el yogur.

Puedes descargarte esta receta aquí, ¿quieres más recetas? echa un vistazo a nuestro libro “Recetas por Raciones”.


Si os ha quedado alguna duda, os recordamos que contamos con una Asesoría en Nutrición especializada en diabetes con precios especiales para nuestros Socios.

Diabetes y situaciones especiales. Gastroenteritis y asma.

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Existen algunas enfermedades que pueden alterar considerablemente la diabetes y merecen especial consideración entre ellas destaca las gastroenteritis, especialmente cuando van acompañadas de vómitos.

En este caso confluyen varios problemas. En primer lugar las gastroenteritis pueden manifestarse desde un proceso banal, que disminuya la absorción de nutrientes y por lo tanto provocar el desarrollo de hipoglucemias, a procesos más severos donde se produzca una situación de gran estrés y a pesar de múltiples deposiciones presente una elevación importante de los niveles de glucemia. En estos casos si el paciente se administra múltiples dosis diarias de insulina y la dosis de insulina rápida va ajustada a los niveles de glucemia, estas modificaciones en la dosis de insulina, que ya se hacen de forma automática, serán suficientes para mantener unos controles de la glucemia aceptables.

Cuando se producen situaciones de vómitos, el manejo puede ser mucho más complicado, pues los vómitos afectaran la ingesta oral, lo que dificultará la administración de líquidos en los casos que se produzca una hipoglucemia o cuando las deposiciones sean abundantes y se cree una situación de estrés que impedirá la hidratación por vía oral. Por ello, en general, cuando un niño diabético presente vómitos y estos persisten pasadas unas horas, es necesario que la familia consulte a su médico o bien sea visto en un servicio de urgencias para valorar si precisa la administración de líquidos por vía intravenosa.

Otra situación que merece especial consideración son las personas asmáticas, estas pueden presentar una situación de importante estrés, es decir una situación que aumenta las necesidades de insulina y además requerir la administración de glucocorticoides a dosis relativamente altas, lo que provoca un considerable aumento de la resistencia a la insulina y por lo tanto van a necesitar dosis mayores de la misma. En estos casos y mientras dure el tratamiento con glucocorticoides se deberá aumentar la insulina lenta en un 20-30%.

También la administración de la insulina rápida con una escala que vaya ajustando la dosis a los niveles de glucemia pre prandial, evitará graves descompensaciones de la diabetes. En estos casos de enfermedades crónicas, conviene que se planifique con su médico las modificaciones de insulina que deben llevarse a cabo en situaciones de crisis y tratamiento con corticoides.

Investigan un parche de insulina “inteligente” para tratar la diabetes

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Es capaz de detectar los niveles de azúcar en sangre y administrar la cantidad de insulina necesaria. De momento se ha probado en ratones.

Se trata del primer parche de insulina inteligente que han desarrollado investigadores de la Universidad de Carolina del Norte (EE.UU.). El parche puede detectar los incrementos en los niveles de azúcar en sangre y, si es necesario, administrar las dosis de insulina necesarias en el torrente sanguíneo.

Del tamaño de una moneda pero cuadrado, el parche tiene más de un centenar de agujas diminutas. Estas «microagujas», casi tan grandes como una pestaña, contiene microscópicos habitáculos que almacenan la insulina y las enzimas que detectan la glucosa y, cuando los niveles de azúcar en la sangre son demasiado altos, liberan la cantidad de insulina necesaria.

El nuevo parche ya ha demostrado su eficacia en animales: tal y como se publica en la revista «PNAS», su uso redujo la glucosa en sangre en un modelo de ratón de diabetes tipo 1 durante de nueve horas. Y aunque se necesitarán más pruebas preclínicas y ensayos clínicos en humanos antes de que el parche se pueda administrar a los pacientes, el enfoque resulta prometedor.

«Hemos diseñado un parche para la diabetes que trabaja rápido, es fácil de usar, y está hecho de materiales no tóxicos y biocompatibles», subraya Zhen Gu, de la Universidad de Carolina del Norte. Y añade: «Todo el sistema se puede personalizar para tener en cuenta el peso de la persona diabética y la sensibilidad a la insulina, así que podríamos hacer al parche todavía más inteligente».

La diabetes afecta a más de 387 millones de personas en todo el mundo y se espera que ese número aumente a 592 millones para el año 2035. Los pacientes con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 avanzada tratan de mantener sus niveles de azúcar en la sangre mediante el control de su glucosa en sangre y el uso de inyecciones de insulina, un proceso que es doloroso e impreciso. Y, como apunta John Buse, «la administración de la cantidad incorrecta de la medicación puede llevar a complicaciones como la ceguera y amputaciones de las extremidades, o incluso consecuencias más desastrosas como comas el coma diabético o la muerte».

Una de las opciones para evitar los posibles errores humano son los «sistemas de circuito cerrado» que se conectan directamente a los dispositivos que hacen un seguimiento de azúcar en la sangre y administran la insulina. Sin embargo, las bombas de insulina necesitan sensores y bombas mecánicas, con catéteres con punta de aguja que tienen que ser ubicados debajo de la piel y se sustituyen cada pocos días.

En lugar de inventar otro sistema completamente artificial, los investigadores decidieron emular a los generadores de insulina natural del cuerpo, es decir, a las células beta. Estas células fabrican y almacenan la insulina en pequeños sacos llamados vesículas, y también actúan como sensores de glucosa. «Hemos construido vesículas artificiales para realizar estas mismas funciones mediante el uso de dos materiales que podrían biocompatibles», explica el primer autor Jiching Yu. Los materiales son el ácido hialurónico o HA y 2-nitroimidazol o NI. Los investigadores combinaron ambos para crear una nueva molécula.

«La parte más difícil en el manejo de la diabetes no son las inyecciones de insulina, los controles de azúcar en la sangre, o la dieta, pero el hecho de que haya que hacerlo varias veces al día todos los días afecta la calidad de vida», señala Buse. «Si podemos hacer que estos parches sean eficaces en personas, habremos dado un gran paso». Su objetivo final es el desarrollo de un parche de insulina inteligente que los pacientes sólo tendrían que cambiar cada pocos días.

Fuente: ABC Salud

No es un curso más de nutrición, fue un maratón de alimentación

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Este pasado 19 y 20 de junio nos encontramos entre fogones y encimeras. Cortando, probando, viendo y comiendo aprendimos cosas tan importantes como el cálculo de raciones de hidratos de carbono, ajustes de insulina en distintas situaciones, qué son la carga glucémica y el índice glucémico…

Nos llevamos unas cuantas recetas como ceviche de quinoa con champiñones, menestra de verduras con huevitos de codorniz o ensalada de lentejas y garbanzos con queso fresco. Ejemplos de cómo llevar una buena alimentación variada, distinta y rica en los nutrientes necesarios para el día a día.

Entre la sesión con el chef Diego Muñoz-Cobo y las clases impartidas por las nutricionistas y colaboradoras Isabel Yagüe Lobo y Mª de Lourdes Cartaya Otamendi aprendimos a cocinar, seleccionar y comprar buenos productos en el propio mercado.

Muchas gracias a todos los asistentes y por supuesto a nuestros colaboradores, ¡nos vemos en la próxima!

7 problemas a los que prestar atención en verano y cómo solucionarlos

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  1. La deshidratación es el fenómeno que se da en el cuerpo cuando pierde agua; esta pérdida se suele manifestar, principalmente, por la aparición del sudor y el aumento de la circulación de la sangre. La deshidratación reviste varios grados, según la cantidad de líquidos y sales minerales que pierda nuestro cuerpo.
  2. El calambre es el trastorno por calor más leve. Con la sudoración se pierde gran cantidad de agua y sales minerales y provoca que nuestros músculos pierdan la capacidad de recuperación durante la actividad y el esfuerzo. Son síntomas las contracturas dolorosas, especialmente en piernas, abdomen y hombros.
    Ante esta situación, la persona con calambres reposará temporalmente a la sombra y beberá abundante agua fresca o bebidas isotónicas. Una vez recuperada la persona debe moderar su actividad y continuar bebiendo abundantes líquidos, evitando situaciones agotadoras.
  1. La insolación es un trastorno más grave, que aparece tras una exposición prolongada al sol o bien es debida a un ejercicio físico muy extenuante en un ambiente caluroso. La pérdida de agua afecta a todo el organismo. Son síntomas la temperatura corporal ligeramente elevada, la piel caliente, enrojecida y húmeda, una fuerte sudoración, dolor de cabeza y náuseas, visión borrosa y agotamiento. La actuación que debemos seguir es, primero, trasladar a la persona afectada a un lugar fresco y a la sombra. Posteriormente debemos refrescar el cuerpo, lo cual haremos poniendo compresas mojadas en el cuello, el pecho, las axilas y en las ingles. Si estuviese consciente le daremos de beber agua en abundancia. Si las molestias son fuertes deberemos consultar con el servicio sanitario.
  2. El golpe de calor es menos frecuente pero es la patología más grave. Tiene lugar cuando, tras una fuerte insolación, el organismo no es capaz de regular la temperatura del cuerpo y su única prioridad es mandar sangre al cerebro. Sus causas son la insolación prolongada, las alteraciones bruscas de temperatura o la realización de trabajos en ambientes con una temperatura elevada o con un porcentaje de humedad elevado. La piel se enrojece, esta caliente y seca, se producen alteraciones de la conciencia, se presenta un pulso rápido y débil, una respiración rápida y superficial y, a veces, incluso la persona convulsiona. En estos casos hay que trasladar a la persona a un lugar fresco y a la sombra, refrescar el cuerpo como hemos descrito en el caso de la insolación, dar de beber agua en abundancia si la persona esta consciente y activar el sistema de emergencias. Si hubiese convulsionado, no tocaremos a la víctima y activaremos el servicio de emergencias.
  3. Intoxicaciones: Se considera tóxico cualquier sustancia que, una vez dentro del organismo, es capaz de lesionarlo. La intoxicación es la acción del tóxico en el cuerpo humano. Es importante conocer su concentración, la dosis y el tiempo que hemos estado expuestos al tóxico, pues van a determinar la evolución médica del paciente.
  4. Las picaduras de animales pueden causar también alergias en el cuerpo, aunque no son los únicos causantes (una persona puede ser alérgica a un medicamento o a un alimento). Las alergias comienzan con urticarias, piel enrojecida y abones. Si la alergia fuese más fuerte el enfermo estará inquieto, con sudoración y piel enrojecida, dificultad respiratoria, vómitos y diarreas. En estos casos, se debe tranquilizar a la víctima pues la angustia empeora la dificultad respiratoria, vigilar la vía respiratoria y trasladar al enfermo al servicio de urgencias.
  5. Quemaduras solares: para ello utilizaremos cremas con un factor de protección solar adecuado. Los niños y personas mayores necesitan de mayor factor de protección y protegeremos la cabeza con una gorra o sombrero.

Recetas por Raciones · Endivias con Escalivada

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Nº de raciones totales de HC=0.8
Nº de raciones de HC por persona = 0
1 R de HC= 10 gr.

INGREDIENTES H.C. Nº Rc HC G P
-2 endivias ( 100gr ) 3.6 0.3 0.2 1.1
-1 pimiento rojo(100gr) 3.8 0.3 0.9 1.2
-1/2 berenjena 2.3 0.2 0.1 1.2
-1 lata atún 0 0 0.4 25
– Vinagre balsámico
-Aceite
-Sal y pimienta

Elaboración

1. Hornear el pimiento y la berenjena en horno precalentado 20 minutos a 180º
2. Lavar las endivias y cortarlas en dos mitades
3. Cortar los pimientos y la berenjena y colocarlos sobre las endivias.
4. Echar la lata de atún repartiéndola y aliñar con el vinagre, aceite, sal y pimienta

Estudios de coste de la Diabetes Tipo 2: Una revisión de la literatura

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La diabetes mellitus tipo 2 es una de las principales enfermedades crónicas de los países desarrollados, con un elevado impacto económico y un fuerte coste social. Su elevada prevalencia y la existencia de complicaciones suponen una importante pérdida de bienestar social por la morbimortalidad que genera, pero también por los costes que supone.

Los 25 estudios de coste identificados en esta revisión de literatura indican que la existencia de DM2 incrementa notablemente los costes económicos, obteniéndose un ratio de exceso de coste frente a los no diabéticos de entre 1,6 y 4 veces, siendo en general mayor en Estados Unidos que en los países europeos.

Se observa una notable variabilidad en los resultados de coste obtenidos en los estudios, donde el coste total por paciente con DM2 varía de 873 a 13.584 € corrientes de 2014 (ratio de 15,56) y el coste sanitario directo fluctúa entre los 687 y los 10.519 € corrientes (ratio de 15,31). La variabilidad es tres veces menor en los estudios realizados para España, donde el coste total y el coste sanitario directo por paciente oscilan entre los 1.108 y 6.268 € y los 687 y 3.643 €, respectivamente.

Esta elevada variabilidad en los resultados de coste se produce en gran parte como consecuencia de divergencias metodológicas y de objetivos de investigación, que repercuten en el tipo de costes a incluir y en la forma de identificar, medir y valorar los recursos. La principal diferencia en la metodología se refiere a la estimación de los costes de la DM2 en comparación con los costes de las personas con DM2, que incluyen todos los costes sanitarios directos -ya estén, o no, directamente relacionados con la DM2.

Pero la variabilidad también puede deberse en parte a diferencias reales entre países, tales como diferencias epidemiológicas que condicionan las tasas de incidencia y prevalencia; diferencias en el perfil de los pacientes incluidos en los análisis; diferencias en el grado de desarrollo y eficiencia de los sistemas sanitarios, que pueden generar discrepancias en el diagnóstico de la enfermedad; diferencias en los precios unitarios de los productos y servicios sanitarios, y en el grado de utilización de los recursos sanitarios; diferencias en las estrategias de priorización de los recursos sanitarios; o diferencias en la prevención y tratamiento de la diabetes y de sus complicaciones.

De los estudios identificados en esta revisión se desprende que no abundan los trabajos que estiman simultáneamente los costes directos sanitarios, los costes directos no sanitarios y las pérdidas laborales.

En todo caso, la mayor parte de los costes sanitarios se deben a la prevención y tratamiento de las enfermedades de carácter crónico relacionadas con la DM2, más que a los eventos agudos de la enfermedad. Algunos estudios revelan que las complicaciones macrovasculares de la diabetes elevan el riesgo y el coste de las hospitalizaciones y generan una importante pérdida de productividad laboral (13 veces más que la de los pacientes sin complicaciones).

La literatura sobre cuidados informales ha ido creciendo en los últimos años, poniendo de manifiesto el elevado impacto social de estos costes, especialmente en países como España, donde los sistemas de atención social y sanitaria a domicilio están poco desarrollados . Varios estudios realizados a nivel nacional constatan la importancia de los cuidados informales en pacientes supervivientes de accidentes cerebrovasculares o con enfermedades isquémicas del corazón. En todo caso, la revelación de los cuidados informales es un área en plena expansión en los estudios de coste de enfermedades crónicas, y por ello es esperable que en el futuro se incorporen en los estudios de coste de las personas que padecen DM.

Asimismo, los estudios de coste identificados subrayan la importancia que pueden alcanzar las pérdidas laborales como consecuencia de la diabetes, llegando a suponer hasta un 49% de los costes totales por paciente. Varios estudios han incidido en la influencia de la DM sobre la situación laboral de las personas que la sufren, concluyendo que se trata de un predictor muy significativo de pérdida de productividad91-95, produciendo el doble de días de baja y triplicando el riesgo de jubilación anticipada55.

Por último, el control óptimo de la glucosa en sangre también se señala como uno de los factores que reducen (hasta un 30%) los costes de la enfermedad, al reducir el riesgo de muerte y el riesgo de sufrir complicaciones, si bien es un aspecto que no se considera a menudo en los estudios.

En conclusión, dada la importancia de la diabetes, tanto para el sistema sanitario como para la sociedad, convendría complementar los indicadores de carácter epidemiológico y sanitario con información sobre costes sanitarios y sociales para ampliar nuestra comprensión sobre la magnitud de esta enfermedad. Para ello, convendría suplir las lagunas de información existentes, pero también trabajar en la línea de estandarizar la metodología de estimación de costes, para facilitar la comparación de resultados entre estudios que analizan el impacto económico de la diabetes mellitus, como paso previo al diseño de programas y estrategias y a la evaluación de intervenciones sanitarias que redunden en acciones y políticas eficientes y equitativas por parte de los decisores sanitarios.

Echa un vistazo al estudio completo aquí

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