AUTOANÁLISIS DE GLUCOSA EN ORINA
La determinación de la glucosuria se halla en desuso en los últimos años, fundamentalmente por ser un método impreciso que:
1. No detecta las hipoglucemias.
2. No detecta las hiperglucemias moderadas. (140-200 mg/dl)
3. Es solo un reflejo indirecto de la concentración de glucosa en sangre. ( La glucosuria da una orientación aproximada de la glucosa media en sangre dentro del periodo de tiempo en el que la orina fue recogida. Además, hay que tener en cuenta que el valor de la glucemia se refleja en la orina con un retraso de 30 a 60 minutos)
4. Se afecta por el umbral renal de la glucosa. ( El umbral renal de la glucosa, también llamado dintel renal, corresponde al valor de glucosa en sangre a partir del cual es posible comprobar la presencia de glucosa en la orina. Normalmente este valor se sitúa entre 150-180 mg./dl.. El umbral renal de la glucosa tiene una alta variabilidad individual, se encuentra elevado en personas de edad avanzada y en diabéticos de larga evolución, y más bajo en embarazadas y niños)
5. Los resultados pueden verse alterados por fármacos de uso habitual como salicilatos, penicilinas, cefalosporinas, L-DOPA y vitamina C.
Este método de autoanálisis se reservará, por tanto, para casos específicos como el de personas reacias a practicarse controles de sangre capilar, personas de edad avanzada o diabéticos en tratamiento solamente con dieta y ejercicio que mantengan niveles de HbA1c buenos. En estos pacientes es preferible el uso de glucosuria a la carencia de todo tipo de autoanálisis. El objetivo será obtener glucosurias negativas después de las comidas, para un buen control o antes de las comidas, para evitar hiperglucemias sintomáticas.
