COMA HIPEROSMOLAR:
Generalmente aparece en mayores de 50 años, con diabetes tipo 2, a veces desconocida hasta entonces. Es la complicación menos frecuente pero la más grave, pues tiene una mayor mortalidad.
Presenta deshidratación intensa, hiperglucemia extrema, hiperosmolaridad (“mucha concentración de sustancias en la sangre”) y ausencia de cetoacidosis.
ETIOLOGÍA:
1. Abandono del tratamiento y excesos dietéticos
2. fármacos hiperglucemiantes
3. nefropatía, diálisis
4. enfermedades agudas ( infecciones, infartos, quemaduras, etc.)
5. enfermedades crónicas (insuficiencia renal, etc.)
6. estrés importante
SINTOMATOLOGÍA:
Los típicos de la hiperglucemia, pero además no suelen ser conscientes de la situación y no ingieren los líquidos suficientes o no tienen acceso a ellos (suelen ser personas muy mayores). Se van obnubilando progresivamente con deterioro de la conciencia, somnolencia, debilidad y confusión mental hasta llegar al coma.
TRATAMIENTO:
1. Ingreso hospitalario
2. Especial prioridad a la reposición de líquidos e iones
3. Insulina y potasio
4. Tratar las causas desencadenantes y las complicaciones
