Recomendaciones para la vuelta al cole para niños y adolescentes con diabetes en la pandemia Covid-19

Recomendaciones para la vuelta al cole para niños y adolescentes con diabetes en la pandemia Covid-19

A continuación reproducimos las recomendaciones de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica, que la Asociación Española de Pediatría ha recopilado junto a las recomendaciones de otras especialidades pedriátricas, acerca de la reincorporación a la escuela de los niños con enfermedades crónicas.

Puedes descargar el documento completo aquí.

Recomendaciones para niños y adolescentes con patologías endocrinológicas en la pandemia COVID-19

Los niños y adolescentes pueden infectarse con el coronovirus COVID-19, pero hasta la fecha, no constituyen un subgrupo con riesgo de desarrollar una patología grave y en la mayoría de los casos son asintomáticos. Tampoco existen datos a fecha de hoy, que indiquen un mayor riesgo a desarrollar la infección por COVID-19 en pacientes afectos de enfermedades endocrinológicas en la edad pediátrica, incluyendo la diabetes tipo 1.

Dada la cronicidad de la mayor parte de las enfermedades endocrinológicas, incluyendo la diabetes tipo 1, es importante hacer una serie de consideraciones específicas de actuación ante esta pandemia, que enunciamos a continuación sobre la base de las redactadas por la Sociedad Europea de Endocrinología Pediátrica.

  • Necesidad de adherencia óptima a las terapias crónicas. Para que los niños afectos de enfermedades endocrinológicas no tengan mayor riesgo de padecer cualquier patología, incluyendo la infección por COVID-19, es necesaria una adherencia óptima a las medicaciones o terapias sustitutivas que reciben (insulinoterapia, hidrocortisona, levotiroxina, antitiroideos etc.). Por ello recordamos la necesidad de seguir las pautas de medicación indicadas por el equipo sanitario de forma correcta.
  • ¿Cómo minimizar el riesgo de contraer la enfermedad? Los niños y adolescentes con enfermedades endocrinológicas han de seguir las indicaciones actualizadas de las autoridades sanitaras de cada país, incluyendo medidas de distanciamiento social, uso de mascarillas y lavado frecuente de manos.
  • Asistencia escolar: los niños con patologías endocrinológicas han de seguir las normas establecidas por las autoridades sanitarias en relación con la jornada escolar, como el resto de la población pediátrica.
  • ¿Cómo actuar en caso de síntomas que sugieran una infección por COVID-19?: Se recomienda ponerse en contacto con el equipo sanitario y seguir sus indicaciones de cara al tratamiento. Así mismo, es necesario mantener las indicaciones establecidas por las autoridades sanitarias en relación con la realización de test diagnósticos y las medidas de aislamiento social.
  • Niños y adolescentes con diabetes tipo 1. Los pacientes con diabetes tipo 1 y buen control, no tienen ningún riesgo añadido a la población pediátrica en lo relacionado con la infección por COVID-19. En caso de enfermedad, se recomienda seguir las pautas habituales acordadas para días de enfermedad, que incluyen monitorizar la glucosa con mucha frecuencia, modificar las dosis de insulina en función de las glucemias y de la ingesta, determinar la cetonemia ante una situación de hiperglucemia mantenida, y en caso de duda, contactar con el equipo diabetológico de referencia. Ante mal estado general, hiperglucemia mantenida con cetonemia o intolerancia oral completa se debe acudir a un servicio de urgencias.
  • Niños y adolescentes con insuficiencia adrenal. Los niños con hiperplasia suprarrenal congénita, panhipopituitarismo, terapia mantenida con glucocorticoides o cualquier otra causa de insuficiencia adrenal que manifiesten síntomas de enfermedad deben de seguir las recomendaciones establecidas por su endocrinólogo de actuación ante una situación de stress. Esto implica duplicar o triplicar la dosis de hidrocortisona según sea necesario. Ante mal estado general o cuadro de intolerancia oral completa, se debe acudir a un servicio de urgencias.
  • Disponibilidad de medicaciones. Se recomienda seguir las pautas habituales que garanticen disponer de toda la medicación necesaria para el tratamiento de cada enfermedad endocrinológica en un plazo de 2-4 semanas (insulina, glucagón y sistemas tecnológicos utilizados en la diabetes tipos 1, hidrocortisona, levotiroxina etc.). No es deseable acumular medicación para un largo periodo de tiempo porque este hecho podría contribuir a dificultar el abastecimiento adecuado de las mismas.

Como conclusión, todos los niños y adolescentes afectos de patologías endocrinológicas, incluyendo la diabetes tipo 1, han de mantener una adherencia óptima a las terapias sustitutivas para poder hacer frente en la mejor situación a la pandemia por el covid-19. Así mismo, han de seguir con extremo detalle las recomendaciones actualizadas que las autoridades de Salud Pública establezcan para minimizar el riesgo de contagio y trasmisión, de dicha enfermedad.

Curso: Medidas preventivas e higiénico sanitarias para la organización de actividades de ocio y tiempo libre educativo en el contexto de la Covid-19

Medidas preventivas e higiénico sanitarias para la organización de actividades de ocio y tiempo libre educativo en el contexto de la Covid-19

La Dirección General de Juventud ha puesto en marcha el curso gratuito y online denominado “Medidas preventivas e higiénico sanitarias para la organización de actividades de ocio y tiempo libre educativo en el contexto de la Covid-19” para todos aquellos profesionales, monitores y coordinadores que trabajéis en actividades de ocio y tiempo libre en nuestra Comunidad. Este curso se desarrolla a partir de la publicación de la “Guía para la organización de actividades de ocio y tiempo libre en la Comunidad de Madrid en el contexto de la pandemia Covid-19” cuyos contenidos han sido aprobados por la Dirección General de Salud Pública, dependiente de la Consejería de Sanidad.

El curso pretende que los personas que intervengan en actividades de ocio y tiempo libre manejen claramente los conceptos acerca de la Covid -19, sepan elaborar un plan de adecuación de actividades ocio educativo a la Covid 19. Sepan velar por el cumplimiento de las medidas en el desarrollo de la actividad y además, sean capaces de transmitir la información en esta materia a los niños, los adolescentes y sus familias, así como al resto del equipo de monitores y responsables de la actividad.

Más información: https://www.comunidad.madrid/servicios/juventud/escuela-animacion

Cuento: Tu parte por Eloy Moreno

Un rey y sus amigos invitaron un día a uno de sus sirvientes a ir de caza con ellos con la intención de reírse de él, pues le dieron el caballo más lento que tenían. Sabían que así no podría cazar nada.

En cuanto llegaron al bosque todos se fueron corriendo con sus caballos excepto el sirviente que apenas avanzaba con su animal.

Al poco rato, el cielo comenzó a oscurecerse y se desató una gran tormenta. El sirviente, asumiendo que no le iba a dar tiempo a refugiarse en ningún sitio, se quitó la ropa, la plegó y se sentó sobre ella y bajo el caballo.

Cuando paso la tormenta, volvió a ponerse la ropa seca, se subió al caballo y regreso al castillo.

En cuanto los demás lo vieron aparecer se quedaron sorprendidos de que no se hubiera mojado.

-Es que usted me ha dado un caballo tan listo y tan rápido que me ha ayudado a no mojarme -le contestó el criado.

A los pocos días, le volvieron a llamar, pero esta vez le dieron un caballo rápido y fue el rey el que se quedó el que pensaban que era lento, pero, a la vez, parecía ser tan listo.

Volvieron a salir y, de nuevo, volvió a llover, y esta vez la tormenta fue aún más fuerte.

El criado, volvió a hacer lo mismo y así se mantuvo seco. Pero el rey, al tener un caballo tan lento tardó mucho en regresar al castillo y acabó toralmente empapado.

-No lo entiendo -dijo enfadado-, ¿cómo es posible que el mismo caballo actúe de una forma tan distinta en las dos ocasiones?

-Bueno -contestó el criado-, no puede pretender que el caballo lo haga todo, quizás usted no puso nada de su parte.

Autor: Eloy Moreno

“Cuentos para entender al mundo”

Reflexión

 ¡Qué importante es poner de nuestra parte en las distintas situaciones de nuestra vida…pero especialmente en las situaciones difíciles como las actuales… ¡Todos TENEMOS QUE PONER  NUESTRA PARTE!¡AHORA!

Susana Sanjuán

Asesoría Psicológica Asociación Diabetes Madrid

Consejos para el afrontamiento psicológico de la desescalada

  • Poco a poco y con precaución retoma las actividades de forma gradual, céntrate en el ahora y en lo positivo que te puedes decir de cada momento.
  • Piensa en lo que depende de ti y en qué cosas puedes hacer para mantener una actitud positiva.
  • Reconocer las emociones que sientes, aunque sean negativas, acéptalas y no te sientas mal por ello.
  • La actitud con que afrontes cada situación facilitara o dificultara tu adaptación a la nueva situación.
  • El temor al contagio es lógico, pero tiene que ser un temor ajustado y no desmesurado.
  • Quédate con lo que tienes y no con lo que has perdido, ésta es clave para adaptarte a la nueva situación.
  • Recuerda otras situaciones difíciles por las que has pasado que has sido capaz de superar (como cuando debutaste con diabetes).
  • Planifica tus salidas de forma gradual y prevé posibles imprevistos que te puedan surgir (como por ejemplo si te da una hipoglucemia en la calle y llevas mascarilla).
  • Escucha noticias una vez al día sobre coronavirus de una fuente fiable y nunca antes de irte a dormir.
  • Cuida tu diabetes para minimizar riesgos igual que harías ante otro tipo de virus: planifica el plan de acción.
  • Ante las presiones sociales por salir a la calle, ve un pasito por detrás, observa y a sí podrás preparar tu salida.
  • Procura llevar una vida saludable (cuidando tu alimentación, glucemias y horario de sueño).
  • Ponte objetivos a corto/medio y largo plazo, sobre cosas que desear hacer o conseguir
  • Establece unas rutinas diarias, donde incluyas actividades de trabajo y/o estudios, actividades sociales, actividades agradables y ejercicio físico.
  • Ten en cuenta que distanciamiento social no es distanciamiento emocional (es fundamental que te mantengas en contacto con tus seres queridos).
  • Con sensatez y cautela; vive y disfruta.

Olga Sanz Font
Psicóloga general sanitaria

Que el coronavirus no te quite el sueño

insomnio y coronavirus

Los momentos en los que nos invade el sueño, o las horas a las que sentimos hambre dependen de dos factores: un reloj biológico interno que es quién nos dice cuándo hemos de dormir y cuándo comer y unos sincronizadores, que son aquellos estímulos o hábitos que cada día ponen en hora nuestro reloj.

Probablemente nunca antes hemos experimentado una situación en la que los niños y buena parte de los adultos vamos a permanecer confinados en nuestros hogares durante un tiempo aún por determinar. En esta situación, los sincronizadores sociales, como son los horarios escolares, contactos sociales con compañeros y profesores, actividades extraescolares, horarios de comedor han sido, de golpe, eliminados para intentar evitar la expansión del coronavirus. Por tanto, si queremos evitar que el coronavirus nos quite el sueño y que los ritmos de nuestros hijos se vuelvan caóticos, hemos de adoptar como objetivo prioritario el de potenciar estos sincronizadores perdidos, y todo ello, quedándote en casa.

¿Qué podemos hacer?

El reloj biológico, el sueño y el estado de ánimo de nuestros hijos se beneficiará si somos capaces de trabajar con ellos en la consecución de tres objetivos complementarios:

El primero es el de mantener unas mismas rutinas respecto a los horarios de sueño (especialmente del despertar), de comidas, de actividad física, de los momentos dedicados al trabajo escolar y al ocio. Además, en una situación tan especial como esta, en la que no hay un horario rígido de entrada al colegio, los horarios de sueño se pueden adaptar ligeramente a las tendencias naturales de vuestros hijos (de dormirse antes o más tarde dependiendo de si tienen un cronotipo de alondras o búhos), pero eso sí, manteniendo siempre un horario estable y razonable.

El segundo objetivo es el de potenciar el contraste entre las actividades del día y el reposo nocturno. Las pilas del reloj biológico se cargan con la actividad diurna y el reposo nocturno. En este sentido es conveniente:

  • Reservar un tiempo para el sueño nocturno según lo que necesite su hijo; el tiempo medio de sueño suele ser 11-14 horas para los niños de 1 a 2 años, de 10-13 horas para los de 3 a 5 años, de 9-12 horas para los de 6 a 12 años y de 8-10 horas para los adolescentes.
  • Exponerse a luz natural durante al menos dos horas al día (por ejemplo, desayunando o jugando junto a una ventana bien iluminada).
  • Durante el día, especialmente en las primeras horas de la mañana, evitar tareas pasivas (ver la TV, usar el móvil). En estas horas es mucho mejor activar el cuerpo fomentando actividades que requieran una activación mental (hacer deberes, lectura o pasatiempos) o de ocio compartido y movimiento.
  • Al menos una hora antes de acostarles es mejor crear una rutina relajante para “desconectar del día” (contar un cuento, ejercicios de relajación compartidos) en un ambiente con poca luz y ruido.
  • Es fundamental desayuna y evitar tanto el picoteo entre comidas como bebidas y comidas excitantes como el chocolate o los refrescos de cola, sobre todo, por la noche.

El tercer objetivo ha de estar orientado a la sincronización de sus horarios con el día natural.

Esto lo podemos conseguir con unas medidas muy sencillas, como son:

  • Dormir a oscuras y un poco antes de que se despierten sería recomendable que subiéramos las persianas del cuarto para que se despierten con la luz natural.
  • Siestas: en niños de 2-4 años continuaremos con la rutina que tuvieran en la guardería o el colegio, que se reduce a una siesta después de comer. Es importante que tanto la duración, como la hora en que se realice dicha siesta siempre sea la misma por la importancia, ya comentada, de mantener rutinas y horarios de sueño. En adolescentes
    no recomendamos al igual que en el adulto la realización de una siesta después de comer y en caso de hacerla será de corta duración (máximo 30 minutos) y nunca más allá de la 17 horas.
  • Comer y cenar pronto. En todo caso antes de las 15.00 para el almuerzo y al menos dos horas antes de ir a dormir para la cena.
  • Evitar la luz de las pantallas (móviles, tablets, ordenadores, videojuegos…) al menosdos horas antes de ir a dormir, o al menos usar un filtro de luz azul.

Quizás podamos utilizar estos largos días de confinamiento social, en los que tanto tiempo vamos a pasar en casa, conviviendo con nuestros hijos, para aprender todos juntos a organizar mejor nuestro tiempo y así conseguir que el coronavirus no nos haga perder el sueño… ni la
cabeza.

Documento de Consenso del Grupo Pediátrico de la Sociedad Española de Sueño.
Autores:

  • Javier Albares. Director Médico de la Unidad de Sueño del Centro Médico Teknon (Barcelona).
  • Eduard Estivill. Especialista en Medicina del Sueño. Presidente de las Clínicas del Sueño Estivill.
  • Juan Antonio Madrid. Catedrático de Fisiología y Director del Laboratorio de Cronobiología de la Universidad de Murcia.
  • Milagros Merino. Coordinadora de la Unidad de Trastornos Neurológicos de Sueño del Hospital Univesitario La Paz (Madrid).
  • Gonzalo Pin. Jefe del Servicio de Pediatría del Hospital QuironSalud (Valencia). Coordinador del Grupo de Sueño y Cronobiología de la Asociación Española de Pediatría.
  • Genoveva del Río. Neumóloga infantil de Fundación Jiménez Díaz (Madrid). Coordinadora del Grupo Pediátrico de la Sociedad Española de Sueño,
  • Óscar Sans. Coordinador de la Unidad de Sueño del Hospital Sant Joan de Deu (Barcelona).
  • Víctor Soto. Neuropediatria del Hospital Niño Jesús (Madrid). Coordinador del Grupo Pediátrico de la Sociedad Española de Sueño.

Asesoramiento sobre nutrición para socios de ADM

En el estado de alarma que estamos viviendo es importante mantener una buena salud tanto física como emocional y para ello es fundamental seguir una dieta equilibrada. La Asociación Diabetes Madrid ofrece Consultas de nutrición con descuentos para sus socios .

La reclusión y el aislamiento vividos en este periodo de confinamiento y desescalada pueden hacer que hayamos descuidado nuestra alimentación, lo que unido a la falta de ejercicio y a la inquietud y el miedo, tendría consecuencias en nuestra salud en los próximos meses.

En este confinamiento nos hemos visto obligados a estar encerrados en nuestras casas y planear menús diarios para toda la familia, niños y adultos. Las comidas no siempre son todo lo saludables que es recomendable para ayudarnos a mantener la energía y la vitalidad. Con una alimentación programada se gana en salud y en calidad de vida, por ello hay que optar por platos equilibrados que nos aporten la energía necesaria. También es importante no canalizar nuestras emociones con la comida, porque así es fácil caer en el consumo de alimentos que aportan muchas calorías y pocos nutrientes.

Errores comunes

Durante el confinamiento muchas familias han recurrido más a productos ultraprocesados, reduciendo el consumo de cierto tipo de alimentos frescos como pescado o verduras y cayendo en la tentación de comer entre horas snacks o dulces, ricos en azúcares, harinas refinadas y grasas. Además, es fácil sucumbir al picoteo continuo y a la improvisación de comidas poco saludables.

Mejorar la alimentación

Según un estudio, el 30% de los españoles ha aumentado de peso durante el confinamiento. La Federación Española de Nutrición indica que, aunque en este periodo se ha producido un aumento del consumo de productos básicos de la dieta mediterránea, también ha aumentado el de bebidas que habitualmente se consumían en hostelería, de productos precocinados y azúcar. Ahora, que empezamos a retomar la vida activa, intentar iniciar una dieta sin el asesoramiento de especialistas puede agudizar los problemas de salud, crear ansiedad y acelerar el efecto rebote.

La Asociación Diabetes Madrid, en su labor de apoyo, educación y acompañamiento a las personas con diabetes, ofrece un asesoramiento personalizado en materia de nutrición para todos los que lo soliciten, con un descuento especial a los socios. Adquirir hábitos saludables en materia de nutrición y mantenerlos, empezando por adoptar una dieta rica y variada y la práctica de ejercicio físico, es imprescindible para llevar una vida sana.

Para solicitar esta consulta puedes llamar al teléfono 915706243 o escribir al correo electrónico info@diabetesmadrid.org.

La felicidad intensa por Eloy Moreno

La felicidad intensa

Con permiso de su autor, Eloy Moreno, al que conoceréis de novelas como El bolígrafo de gel verde, reproducimos uno de sus Cuentos para entender el mundo, con el que Susana Sanjuán, psicóloga voluntaria de Asociación Diabetes Madrid nos invita a reflexionar sobre nuestras vivencias estos días.

Una mujer llevaba mucho tiempo buscando la felicidad completa, necesitaba sentirla, deseaba descubrir si realmente existía esa sensación. Por eso había reunido todo el dinero que tenía y estaba dispuesta a dárselo a aquel que le hiciera sentir esa felicidad inmensa.

Comenzó a ir de pueblo en pueblo en busca de las personas más sabias, y a todas les decía lo mismo:

-En esta bolsa están todos mis ahorros, si es usted capaz de mostrarme qué es la felicidad intensa, la gran felicidad, esta bolsa es suya.

Pero todos la rechazaban, parecía que nadie era capaz de ayudarla. Aun así la mujer no dejaba de intentarlo.

Cierto día, después de semanas y semanas de camino, llegó a las afueras de una pequeña ciudad y se encontró a un hombre que estaba meditando bajo un árbol. Imaginó que sería el sabio del lugar y se acercó a él.

-Buenos días, maestro, perdone que le interrumpa -le dijo mientras el hombre que estaba meditando abría lentamente los ojos-. Verá, llevo mucho tiempo buscando a alguien que me haga sentir la felicidad completa. Estoy dispuesta a darle esta bolsa con todos mis ahorros a quien lo consiga.

En ese momento, el hombre se puso en pie de un solo salto, agarró la bolsa con el dinero y echo a correr.

La mujer se quedó paralizada. Jamás se le hubiera ocurrido que un sabio pudiera actuar así, por lo que dedujo que en realidad era un impostor, un ladrón que le acababa de guitar todo lo que tenía.

Se quedó observando cómo el ladrón entraba en la ciudad y, en ese momento, comenzó a correr tras él, pero ya era demasiado tarde, pues en cuanto cruzo la muralla lo perdió de vista.

– iMi dinero! iTodo mi dinero! Lo he perdido todo! -se lamentaba mientras iba deambulando por las calles y preguntando si alguien había visto a un hombre con aspecto de sabio corriendo por la ciudad.

Pero parecía que nadie había visto nada. Estuvo todo el día buscándolo por las tabernas, los comercios, el mercado… pero no hubo forma de encontrarlo. Finalmente, cuando ya casi era de noche, se dio por vencida y decidió abandonar el lugar.

Pero al atravesar de nuevo la muralla en su camino de vuelta, miró a lo lejos y se le iluminó el rostro. A unos cuantos metros de distancia, justo bajo el mismo árbol, distinguió una figura que parecía ser un hombre meditando. Por un momento tuvo la esperanza de que fuera el mismo ladrón que le había quitado todo el dinero.

Comenzó a correr hacia el con todos sus fuerzas y, conforme se acercaba, se iba dando cuenta de que si, de que aquel era el mismo hombre.

Se lo encontró de nuevo allí, con los ojos cerrados y meditando tranquilamente. Observó que a su lado, en el suelo, estaba la bolsa que le había quitado.

Sin pensarlo dos veces la cogió bruscamente y la abrió. Comenzó a comprobar si dentro estaba todo su dinero, si no faltaba nada…

Cuando acabó de contarlo y vio que estaba todo, apretó la bolsa junto al pecho y se puso a llorar de alegría.

En ese momento, el maestro se levantó lentamente, se colocó frente a la mujer y le pregunto:

-Estas feliz ahora?

-Nunca lo estuve tanto – contestó.

Autor: Eloy Moreno
Cuentos para entender el mundo

REFLEXIÓN

¿Cuando termine la cuarentena cuanto vamos a disfrutar de lo que siempre damos por sentado…cuando lo volvamos a tener: salir a parque, hacer deporte al aire libre, salir a tomar algo, al cine, ir a casa de amigos y familiares, volver al lugar de trabajo, salir de vacaciones…? Deberemos hacerlo.

Susana Sanjuán
Asesoría Psicológica Asociación Diabetes Madrid

#ADMresponde 11: Entrevista Mercedes Ceínos, coordinadora del programa ALAS

Hoy en nuestro rincón de “ADM Responde”, nuestra presidenta, Pilar Martínez Gimeno entrevista a Mercedes Ceinos Arcones, Coordinadora del Programa de Alimentación, Actividad Física y Salud Subdirección General de Prevención y Promoción de la Salud de Madrid Salud del Ayuntamiento de Madrid.

En esta charla vamos a hablar sobre el programa ALAS (Alimentación, Actividad Física y Salud) y el proyecto “Walking people” que tienen como objetivo prevenir la obesidad y la diabetes tipo 2 a través de controlar la alimentación y promover la actividad física. 

También se comenta el proyecto “La diabetes en tu barrio”, una iniciativa de Asociación Diabetes Madrid con Madrid Salud y el Colegio Oficial de Farmacéuticos cuyo objetivo es detectar la diabetes tipo 2 en la población madrileña.

Esperamos que os guste.

Video: Taller: Desconfinamiento y COVID-19 en niños y adolescentes

Si te perdiste nuestro taller Desconfinamiento y COVID-19 en niños y adolescentes, puedes ver el vídeo de la sesión a continuación.

En el taller la doctora Amanda Fernández – Menéndez nos dio consejos y pautas para que el actual proceso de desconfinamiento afecte lo menos posible a los niños y adolescente con diabetes. Queremos agradecer también su colaboración a Inmaculada Carrasco como intérprete de lenguaje de signos.

No olvides estar atento/a a nuestras próximas actividades online.

Testimonios en primera persona: cómo convivir con coronavirus y diabetes

Recientemente la página Canal Diabetes ha publicado los testimonios de dos personas que conocemos muy de cerca en nuestra asociación.

cómo convivir con coronavirus  y diabetes

Pilar de los Reyes, Redactora Jefe de nuestra revista, nos cuenta cómo fueron esas semanas de convivencia con el virus, destacando la importancia que tiene la educación diabetológica en la toma de decisiones para intentar mantener la diabetes a raya. Puedes leer su entrevista aquí.

Roi Piñeiro, Jefe del Servicio de Pediatría del Hospital General de Villalba, miembro del Equipo de Redacción de la revista y voluntario de la asociación desde hace años, también ha tenido que codearse con el Covid-19 y en este testimonio nos relata esa actitud positiva tan necesaria y que particularmente a Roi siempre le ha caracterizado. Puedes leer su entrevista aquí.