Manejo de emociones frente a una hipoglucemia

En un artículo anterior vimos como nuestras emociones influyen en la toma de decisiones adecuadas frente a una hipoglucemia nocturna. Veamos cómo podemos manejar esas emociones…

Decíamos que en ocasiones desarrollamos conductas de seguridad excesivas porque te llevan a estar muchas veces, en hiperglucemia para sentirte cómodo y seguro. Para limitar estas conductas podríamos poner en marcha la llamada “ESCALERA DE SEGURIDAD”.

Mediante esta escalera podrás jerarquizar tus temores y tus conductas de seguridad y dar un primer paso para cambiarlos. El objetivo es hacer lo difícil desde luego (que es ir poco a poco, dejando las conductas de seguridad excesivas), pero hacerlo gradualmente y de la manera más fácil, así lo digo siempre en la consulta de psicología; al graduar progresivamente la dificultad podemos ir obteniendo pequeños éxitos en las tareas de afrontamiento, esto nos va a ir dando la seguridad para seguir progresando hacia nuestros objetivos finales.

Antes de tratar de hacer esta escalera y cambiar tu comportamiento, es bueno pensar en el propósito de intentarlo ¿Por qué cambiarías tu comportamiento? ¿Y qué hará por ti? Una de las razones para cambiar sus conductas de seguridad es que esperamos que puedas ampliar tu zona de confort en relación a tu diabetes.

Cuando ves la imagen que ilustra este artículo, puedes ver tu zona de confort en verde. Esta es la zona en la que “te sientes cómodo actualmente”, a corto plazo es tu zona de DEPENDENCIA DE SEGURIDAD. Pero realmente tu zona de confort está llena de peligros, los peligros de unas inadecuadas decisiones para cuidar tu diabetes basadas en el miedo y que, a medio-largo plazo, pueden tener consecuencias negativas para tu salud.

Si vuelves a mirar el grafico, veras que la dificultad está en que para salir de tu ZONA DE CONFORT tienes primero que atravesar la ZONA DE MIEDO (donde “mandan” nuestras creencias y emociones), porque sólo así llegaras a la ZONA DE APRENDIZAJE, DE ACCIÓN, de crecimiento… por eso es tan difícil salir de la zona de confort. Muchas veces lo intentamos (porque sabemos que no estamos haciendo lo adecuado, sabemos que no es bueno para nosotros) y no podemos. Por eso, si lo has intentado muchas veces y ves que no puedes, es posible que sea bueno para ti buscar la ayuda de un profesional de la psicología que te ayude a modificar las creencias irracionales y distorsionadas que te están bloqueando y te dé también las herramientas necesarias para manejar tus emociones, que te producen una ansiedad excesiva y desadaptativa y, como consecuencia de ello realizas conductas de seguridad excesivas.

Porque no lo olvides: lo que creemos (nuestros pensamientos) genera lo que sentimos, y lo que sentimos provoca lo que hacemos o dejamos de hacer en relación con el cuidado de nuestra diabetes.

Reflexiona ahora sobre ¿cuál es tu zona de confort actual en relación con tus conductas de autocuidado con tu diabetes? ¿Te vas tranquilo a dormir con unos valores adecuados entre 80 y 140 mg/dl de glucosa (contemplando también las demás variables de la ecuación que ya hemos comentado: tipo de insulina, cena, alcohol y ejercicio físico, claro)? o ¿Necesitas tener unos valores más altos para acostarte tranquilo y para ello realizas conductas de seguridad excesivas?  Reflexiona sobre ello porque, además, cuanto más te quedas en tu zona de confort inadecuada, menos cómodo te sientes y más te cuesta cuando tienes que salir de tu zona de confort. Es decir, el miedo a las “hipos” aumenta.

Para empezar a salir de tu zona de confort, manejando poco a poco tu ansiedad, es muy importante que intentes hacerlo lenta y gradualmente. Para eso es la “ESCALERA DE LAS CONDUCTAS DE SEGURIDAD”, siguiendo de esta forma una técnica llamada DESENSIBILIZACION SISTEMATICA en psicología, para desensibilizarte poco a poco de lo que te da miedo. Puede que necesites la ayuda de un profesional para exponerte sistemáticamente a lo que hasta ahora has evitado porque te genera mucha ansiedad. A continuación, encontraras un ejemplo de tal escalera.

Para una persona, “dejar de beber un vaso de leche con 5 galletas a medianoche” (y por lo tanto, acostarse con un nivel adecuado de glucemia de 140 por ejemplo) sería de lo más aterrador, entonces ese primer paso no sería muy inteligente. Sin embargo, esta persona pensó en un primer paso: “No verificar varias veces innecesariamente, después de una medición correcta de la glucosa en sangre, cuando me siento bien y relajada”. Ese paso le haría sentir un poco incómodo, pero ciertamente no sería el peor de los casos. Esto sería algo que se podría comenzar a practicar.

Ahora trata de pensar en un primer paso en tu personal “escalera de conductas de seguridad”, ¿qué conducta de seguridad podrías abandonar, bajo condiciones específicas, y solo sentirte un poco incómodo? ¿No comer algo antes de irse a la cama o ir reduciendo las cantidades poco a poco: 4, 3, 2 y 1 galletas?, ¿Inyectarse, poco a poco, más unidades de insulina? …

Escribe el comportamiento específico y discútelo con al menos una persona. Intenta realizar el comportamiento varias veces y viendo cómo te vas sintiendo cada vez más cómodo y seguro y cuando esto sea así continúa abandonando el siguiente comportamiento de seguridad de tu lista y así sucesivamente.

Busca ayuda profesional. Si tus miedos o hipoglucemias o preocupaciones sobre ellas te están desbordando y estás empezando a organizar tu vida (o la de los demás, si son tus hijos o hijas los que tienen diabetes) evitando hacer lo adecuado, es hora de buscar ayuda profesional. El aprender sobre las causas físicas de las hipoglucemias y cómo tomar precauciones contra las más severas, te ayudará a aligerar tus preocupaciones y miedos. Haz una lista de las conductas de seguridad específicas que realizas para reducir su ansiedad y permite que un profesional te ayude a elaborar un plan sobre cómo limitar esas conductas de seguridad. Puede que tengas también que aprender y utilizar algunas estrategias y ejercicios para reducir tu ansiedad y no siempre podemos hacerlo solos.

¿Estás tentando en dejar que tu nivel de glucosa en sangre sea alto? Es algo habitual estar tentado en dejar ‘que tu nivel de glucosa en sangre suba un poco’ antes de irte a dormir. Podemos hacer esto excepcionalmente, pero en caso de que hagas esto con frecuencia, puede ser necesario el confesar un miedo a las hipoglucemias para recibir ayuda. Y aprender a gestionar una hipoglucemia en este tipo de situaciones, así estarás preparado. La preparación es una gran herramienta que ayuda a liberar la ansiedad.

¿Cómo saber si es ansiedad o hipoglucemia? Hay también que saber que una hipoglucemia puede manifestarse mediante muchos síntomas que se pueden confundir con síntomas de ansiedad como los siguientes:palpitaciones, temblores, transpiración, palidez y piel fría, náuseas, visión de luces brillantes, pupilas dilatadas, cambios de humor…

Por este motivo, es importante conocer las causas que nos generan una ansiedad exagerada y disfuncional. Y aprender a manejar nuestras creencias irracionales y estresantes, generando pensamientos alternativos y aprendiendo ejercicios que nos ayuden a una adecuada gestión de nuestras emociones (más información en el Articulo: “Ejercicios prácticos manejo ansiedad» )

Todo ello es fundamental para aprender a manejar la ansiedad ante las hipoglucemias y poder así tomar las decisiones racionales y adecuadas antes de irnos a dormir y también durante la noche si fuera necesario, es decir, tomar las decisiones en función de nuestros niveles glucémicos (y el resto de las variables que hemos comentado en este artículo) y no actuar y tomar las decisiones en función de nuestros miedos y emociones irracionales que sabemos que no nos ayudan a cuidar bien de nuestra diabetes y de nosotros mismos.

En definitiva, salir de nuestra ZONA DE CONFORT Y SEGURIDAD ACTUAL (que no nos permite crecer y aprender), atrevernos a atravesar la ZONA DE MIEDO (eso es lo más difícil…) para poder llegar a la ZONA DE CRECIMIENTO Y APRENDIZAJE.

Autora: Susana Sanjuán
Psicóloga General Sanitaria Especialista en Diabetes Asesoría Psicológica Asociación Diabetes Madrid (Publicado en la Revista Entre Todos. Si quieres recibir o descargar la revista, hazte socio)

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