Preguntas frecuentes

Si no encuentras la respuesta a tus dudas, contáctanos en el Telf. 91 570 62 43 o en info@diabetesmadrid.org

Ventajas de ser socio

  1. Reservar tu plaza en nuestras actividades de educación terapéutica en diabetes.
  2. Utilizar nuestros servicios de:
    –   Consulta Psicológica
    –   Consulta de Nutrición
    –   Consulta de Diabetes y Deporte
    –   Intérprete para personas sordas o sordomudas
  3. Recibir los cinco números de la revista “Entre Todos” y nuestra Agenda quincenal de Actividades por correo electrónico
  4. Consulta a nuestros médicos on-line.
  5. Acceder a programas de descuentos a través de tu carnet de socio.
  6. Formar parte de la asociación te convierte en parte de nuestro grupo de presión para defender tus derechos y los de todas las personas con diabetes en la Comunidad de Madrid.
  7. Descubre con nuestro asesoramiento fiscal:
    –   Cómo desgravarte con tu cuota.
    –   Cuotas familiares: son reducidas (2 miembros 100 €, a partir de 3 miembros 130 €) y os animamos a todos a uniros con estas aportaciones. De esta manera podéis  la familia dar apoyo con el refuerzo que supone crecer en número de socios y disfrutar de las mismas ventajas.
    –   Os informamos que podéis solicitar cuota reducida para personas en desempleo (cuota rebajada en un 50%. Consultar condiciones para la aplicación llamando a la Asociación)

Viajes

1. Tu material diabetológico

  • Insulina o antidiabéticos orales

Recuerda llevar el doble o triple de lo que normalmente utilizas.

Lleva la insulina o antidiabéticos orales siempre en la bolsa de mano y si viajas acompañado es mejor repartir la medicación. Así previenes pérdidas.

La insulina puede estar a temperatura ambiente pero si las temperaturas son muy altas te recomendamos utilizar una bolsa isotérmica. Protege siempre la insulina del sol.

Nunca metas la insulina en tu maleta cuando viajes en avión, podría congelarse y estropearse.

 

  • Glucagón

También es recomendable llevar un par de glucagones.

El glucagón también se puede llevar a temperatura ambiente no mayor a 25 grados. Llevarlo a temperatura ambiente no daña el producto pero reduce su periodo de caducidad en 18 meses. Más información aquí.

Informa siempre a las personas que te acompañan (amigos y familiares) de cómo se utiliza el glucagón y en qué ocasiones.

  • Glucómetro y tiras reactivas.
  • Pinchador y lancetas.
  • Tiras de cetonemia o cetonuria.
  • Agujas para pluma de insulina.
  • Insulina y/u otros medicamentos.
  • Tratamiento para hipoglucemias: zumos, azucarillos, tabletas de glucosa o gel y algún tentempié.
  • Si llevas bomba de insulina: catéteres, reservorios y pinchador. Pilas para la bomba.
  • Insulina rápida y lenta en caso de fallo de bomba.

2. Tu carnet de “Persona con diabetes”

Este carnet te identifica como persona con diabetes e indica a terceras personas los pasos de primeros auxilios a seguir y a qué familiar llamar si alguien te encuentra mareado o con hipoglucemia.

Este carnet lo ofrecen las asociaciones de personas con diabetes.

En la Asociación Diabetes Madrid ofrecemos este carnet con mensajes en español, inglés y francés. Este carnet sólo lo expedimos para nuestros socios. Si eres socio llámanos al 91 570 6243 y te informaremos de qué datos tienes que facilitarnos.

¡Quiero hacerme socio!

También puedes llevar una pulsera que indique que tienes diabetes.

3. Un informe de tu médico.

Es conveniente llevar un informe de tu médico que informará en detalle de la diabetes que tienes, los medicamentos que estás tomando, otras complicaciones…

Descárgate el formato de informe médico que normalmente se utiliza.

4. Un listado de términos relacionados con diabetes en español, inglés y francés

Llévalo siempre a mano si sales fuera de España. Te sacará de apuros si tu fuerte no es el inglés o francés.

5. Fotocopia de los consejos de la SEEN para viajar con diabetes y del documento Viaje, Vacaciones y Diabetes de BD

Siempre es útil recordar todos los consejos que te indica la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición cuando se viaja con diabetes. Lee estos consejos antes de tu viaje.

Viaje, vacaciones y diabetes · BD (pdf)

 

6. Fotocopia de los consejos sobre diabetes y comida rápida

Cuando se viaja se tiende a consumir más comida rápida de lo habitual. Saber cómo puede afectar la comida rápida a tu glucemia es importante para mantener ésta en niveles óptimos.

Durante el viaje te recomendamos llevar siempre un zumo pequeño, azucarillos o gel-glucosa. Lleva también contigo un pequeño bocadillo por si tardas más de la cuenta en comer.

7. Datos de contacto de la Asociación de diabéticos de la ciudad o país de destino.

Si estás en el extranjero y tienes cualquier problema llama a la asociación más cercana.

Encontrarás el listado de las asociaciones europeas aquí.

8. Información sobre utilización de las recetas médicas en la UE


Compañías de seguro para personas con diabetes

Axa

Barchilon

Fiatc Seguros


¿Cómo/Quién/Para qué se reclama DUE (Diplomado/a universitario/a en enfermería) en los colegios?

La Reclamación debe presentarse por escrito en el Registro de la DAT que corresponda por duplicado.

Debe ser el Centro Escolar quién solicite la DUE a la DAT correspondiente, no obstante la Asociación bajo las leyes que nos amparan:

–  Decreto 29/2013 del 11 de abril, del Consejo de Gobierno, libertad de elección de Centro Escolar

–  Orden 629/2014, de 1 de julio, conjunta de la Consejería de Sanidad y Educación

–  Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo, de Educación, título II artículo 71

Animamos a las familias a que hagan sus Reclamaciones de manera personal, en la Asociación disponemos de plantillas para ayudar a los socios a presentarla.

Se puede reclamar para el Centro Escolar o para excursiones dentro del horario lectivo.

Es importante en las excursiones reclamarlas con tiempo ya que el plazo de respuesta puede llegar a ser de 3 meses.

Listado de colegios con DUE en la Comunidad de Madrid.


Prestación económica para padres/tutores de menores con diabetes

Podéis encontrar toda la información sobre cómo solicitar la prestación económica para padres/tutores de menores con diabetes aquí.


Biblioteca

Documentos y libros en versión digital útiles para el día a día de la persona con diabetes y sus familiares.

Este área está en permanente construcción e iremos añadiendo documentación de interés.

¿Quieres compartir con nosotros documentos y enlaces útiles?


Tecnologías para la diabetes

1. Sistema de Medición de Glucosa Intersticial

Qué es:

Sistema de monitorización continua de glucosa (MCG) Dexcom G6, puede conocer el nivel de glucosa y qué dirección toma; además puede controlar la diabetes sin necesidad de punciones en el dedo ni calibraciones requeridas, si las alertas y lecturas de glucosa del G6 no coinciden con los síntomas o las expectativas, use un medidor de glucosa en sangre para tomar la decisión de tratamiento antidiabético.

Cómo funciona:

El sistema de monitorización continua de glucosa (MCG) más avanzado de Dexcom. A diferencia de las versiones anteriores, este sistema de MCG viene calibrado de fábrica, por lo que hace innecesarios los pinchazos en los dedos.* El Dexcom G6 se compone de un sensor, un transmisor y un dispositivo de visualización (que puede ser el receptor o un dispositivo inteligente compatible). El nuevo sistema incluye un aplicador automático de un toque con nuevo diseño, y un transmisor estilizado y discreto. Cada 5 minutos, el Dexcom G6 envía los valores de glucosa a un dispositivo inteligente o al receptor Dexcom.

Características:

  1. Aplicador automático simple: un aplicador de un solo toque inserta de forma sencilla un sensor pequeño debajo de la piel.
  2. Sensor y trasmisor: un sensor delgado debajo de la piel mide de forma continua los niveles de glucosa y envía los datos de forma inalámbrica a un dispositivo de visualización a través de un transmisor. Sensor de uso durante 10 días
  3. Dispositivo de visualización: un dispositivo inteligente compatible con Apple o Androidor o un receptor con pantalla táctil† muestra los datos de glucosa en tiempo real.
  4. Alertas y alarmas personalizables. Establezca el rango y reciba notificaciones cuando sube o baja el nivel de glucosa. Comparta sus datos de glucosa con hasta 5 seguidores.
  5. El único sistema MCG aprobado para niños de 2 años en adelante.

Quién lo comercializa:

Novalab: https://www.dexcom.com/es-ES

Dexcom y Verily preparan lanzar el G7, podría llegar en 2021, mucho más delgado, menos costoso y totalmente desechable. Con duración de 14-15 días y las prestaciones con las que ya cuenta el G6

2. Bombas de Infusión de Insulina

Qué es:

Microbomba infusora con todas las funcionalidades de una bomba de insulina durable pero sin incorporar los tubos tradicionales de administración de insulina.

Cómo funciona:

La base de la bomba de alta calidad se puede usar durante 120 días.

El reservorio transparente, con una duración de hasta 4 días, permite detectar la presencia de burbujas de aire así como también el nivel de llenado.

El equipo de infusión de Accu-Chek Solo, con dos longitudes de cánula disponibles, permite retirar y volver a colocar la bomba sin desperdiciar la insulina.

La microbomba Accu-Chek Solo permite administrar el bolo de dos maneras diferentes: se puede usar el gestor de diabetes o se puede simplemente usar los botones de bolo rápido situados en la bomba para administrar la insulina.

Se puede elegir dónde colocar el sistema, con cuatro zonas del cuerpo posibles. Esta característica permite evitar que la bomba sea visible sea cual sea la indumentaria

Características:

  1. Sin tubos, fiable y pequeña
  2. Diseño modular que permite retirar la microbomba y volver a colocarla sin desperdiciar insulina.
  3. Base de bomba reutilizable.
  4. Botones de bolo rápido para controlar la administración del bolo directamente desde la bomba.
  5. Depósito con capacidad de 200 U de insulina y de color transparente para poder comprobar el nivel de llenado y detectar burbujas.
  6. 2 longitudes de cánula diferentes, con diferentes profundidades de inserción, para adaptarse a las necesidades de cada persona.

Quién lo comercializa:

Roche: https://www.accu-chek.es/sites/g/files/iut481/f/microsites/solo/micropump-es-es.html

3. Medidores de cuerpos cetónicos por aire espirado

Lo primero que tenemos que tener en cuenta, es que a día de hoy que ninguno de los productos se vende en España.

Además son aparatos que se utilizan normalmente para el control en dietas de adelgazamiento y que nos servirá para alertarnos pero no evitan el control en sangre.

No está probada su fiabilidad para diabetes y en algunos casos ni siquiera tienen la aprobación de la FDA.

Qué es:

Analizador de cetonas en aire espirado

Precio: 300$ + 3$ cada boquilla (cambiar cada 3 meses)

Cómo funciona:

El resultado de la medición se da en lo que denominan unidades ACE, siendo cada una aproximadamente 10 veces el resultado de la cetona en sangre (10 ACE sería 1,0 mmol en sangre)

Sólo nos avisan de la acetona, no del beta hidroxibutirato, el otro cuerpo cetónico que se acumula en sangre. Pero quizá podría servirnos como sistema de alerta temprana y sencilla, aunque la valoración exacta de la situación siempre deberá hacerse midiendo en sangre.

https://mybiosense.com/

4. Otros dispositivos de tecnología aplicada al tratamiento de la diabetes

Qué es:

Es una App para toda la gestión de la diabetes.

El sistema Insulclock recopila automáticamente toda la información relativa a la gestión de la diabetes, haciendo este proceso de forma fácil, rápida y segura. Tus datos siempre al alcance de la mano. Registra de forma rápida y sencilla todo lo relativo a la diabetes: comidas, glucosas, insulinas, actividad física y anotaciones personales.

Con el sistema Insulclock se puede vincular el glucómetro o MCG, el dispositivo de monitorización de la pluma de insulina y mucho más.

Cómo funciona:

  • Registra los datos de glucosa, insulina, actividad física y comidas en un mismo lugar.
  • Puedes compartir los datos con tu profesional sanitario y mejorar el control de la diabetes.
  • Guarda las fotos de las comidas.
  • Con el sistema Insulclock puedes registrar la insulina administrada de forma automática. Sincroniza el glucómetro o monitor continuo de glucosa

Envía los datos de glucemia de forma automática a la App

  • Monitoriza el ejercicio físico. Registra las actividades deportivas de forma rápida
  • Temperatura conservación Insulina. Con el sistema Insulclock podrás monitorizar la temperatura de conservación de la insulina

Características:

  1. Fácil, simple e intuitivo.
  2. Monitorización completa.
  3. Eficiencia.
  4. Seguimiento en tiempo real.

Quién lo comercializa:

Insulcloud S.L:

https://www.insulclock.com/


Profesionales expertos en diabetes

Desde la Asociación defendemos la Sanidad Pública.

Privada:

–  Dr José Manuel Bádenas: 91 725 35 13

–  D-medical: 91 436 26 36

–  NIÑOS: Clínica Día Libre: 91 034 06 63


APPS de diabetes

 Monitor continuo glucosa comercializados en EspañaLimitación del sistema Qué aporta Nightscout
Novalab-Dexcom
Dexcom G4 Plantinum
· No permite seguimiento a distancia en tiempo real de datos del sensor en España· Monitorización a distancia de valores del sensor en tiempo real.

 

· Puede llegar a prescindir del receptor con ahorro de coste del mismo.

· Careportal: sistemas de anotaciones online.

Novalab-Dexcom
Dexcom G%

· Permite seguimiento a distancia máx. 5 personas.

· Solo se puede usar con IOS y algunos Android.

· Duración transmisores 3 meses

· Número ilimitado de seguidores de datos.

 

· Puede usar Android o IOS para subir datos.

· Puede estirar el uso de transmisores cambiándole las pilas internas.

· Careportal: sistemas de anotaciones online

Medtronic
Enlite+bomba insulina 640g. o Veo
· No permite seguimiento a distancia en tiempo real.· Aporta monitarización a distancia en tiempo real de sensor y bomba de insulina.

 

· Careportal: sistemas de anotaciones online.

 Medtronic
Sist Guardian Connect
· Solo para IOS actualmente. · Careportal: sistemas de anotaciones online.
Abbott
Freestyle libre
 · No tiene alarmas.

 

· No permite seguimientos distancia tiempo real (solo cuando se escanea sensor con móvil).

· No es posible calibrar.

· Alarmas en tiempo real.

 

· Monitorización a distancia en tiempo real.

· Se puede calibrar.

· Careportal: sistemas de anotaciones online.


Nightscout

 Monitor continuo glucosa comercializados en EspañaLimitación del sistema Qué aporta Nightscout
Novalab-Dexcom
Dexcom G4 Plantinum
· No permite seguimiento a distancia en tiempo real de datos del sensor en España· Monitorización a distancia de valores del sensor en tiempo real.

 

· Puede llegar a prescindir del receptor con ahorro de coste del mismo.

· Careportal: sistemas de anotaciones online.

Novalab-Dexcom
Dexcom G%

· Permite seguimiento a distancia máx. 5 personas.

· Solo se puede usar con IOS y algunos Android.

· Duración transmisores 3 meses

· Número ilimitado de seguidores de datos.

 

· Puede usar Android o IOS para subir datos.

· Puede estirar el uso de transmisores cambiándole las pilas internas.

· Careportal: sistemas de anotaciones online

Medtronic
Enlite+bomba insulina 640g. o Veo
· No permite seguimiento a distancia en tiempo real.· Aporta monitarización a distancia en tiempo real de sensor y bomba de insulina.

 

· Careportal: sistemas de anotaciones online.

 Medtronic
Sist Guardian Connect
· Solo para IOS actualmente. · Careportal: sistemas de anotaciones online.
Abbott
Freestyle libre
 · No tiene alarmas.

 

· No permite seguimientos distancia tiempo real (solo cuando se escanea sensor con móvil).

· No es posible calibrar.

· Alarmas en tiempo real.

 

· Monitorización a distancia en tiempo real.

· Se puede calibrar.

· Careportal: sistemas de anotaciones online.


Páncreas artificial / Sistema de asa cerrada

TypeZero Technologies Consiste en un algoritmo conectado a un teléfono inteligente (Tipo Android) que se comunica con la bomba de insulina (Roche o Tandem) junto al monitor continuo DexCom. El paciente se encargará exclusivamente de los bolos de comida y el sistema se ocupará del control de la glucemia basal de manera automática. Utiliza solamente insulina a diferencia de otras opciones bi-hormonales.
 Bigfoot BiomedicalConsta de tres componentes esenciales: Bigfoot Brain: contiene un reservorio precargado de insulina y el tubo conector, utiliza la bomba Asante. Mobile App: funciona como controlador e interface de usuario. DexCom 5: monitor continuo de glucemia de última generación. A través de Bluetooth podrá comunicarse con teléfonos inteligentes con los que se manejará
 iLET Bionic Pancreas Este sistema bi-hormonal ya ha sido probado en campamentos de niños con diabetes y se ha presentado en diferentes congresos y conferencias a nivel mundial. El prototipo actual consiste en una bomba con compartimientos para dos reservorios, uno con insulina y otro para glucagón, además un monitor continuo DexCom y un algoritmo de control integrados mediante una aplicación de IPhone. Igualmente trabajan en una aguja única con dos tubos para cada una de las hormonas.
Open ApsOpenAPS significa que está disponible para cualquier persona con dispositivos médicos compatibles que esté dispuesta a construir su propio sistema. Este sistema no está aprobado por la FDA

 

OpenAPS utiliza código abierto y gratuito para uso de otras personas, proyectos de código abierto, investigadores y organizaciones sin fines de lucro y disponibles de forma abierta y no discriminatoria para que todos los fabricantes comerciales utilicen productos patentados

Más información: https://openaps.readthedocs.io/en/latest/index.html


Nuevas insulinas

  Abasaglar® de Lilly-BoehringerPara pacientes con diabetes tipo 1 y 2

 

Insulina biosimilar.

  Tresiba® de Novo-NordiskDegludec: Perfil de acción plano entre 24-48h

 

Reduce el riego de hipoglucemias.

Flexibilidad horaria

 Humalog 200® de Lilly-BoehringerInsulina de acción rápida concentrada, para personas que necesitan más de 20 unidades
  Toujeo ® de SanofiCada boli contiene 450 UI y las cajas traen 3 bolis.

 

Insulina glargina concentrada. Mayor estabilidad glucémica

Efecto entre 30-32 horas

 Afrezza®Aprobada por FDA no por EMA.

 

Contraindicada es ASMA, EPOC y fumadores.

Efecto máximo a los 12- 15 minutos.

Se administra justo al empezar a comer

Xultophy®Para pacientes con diabetes 2, es una mezcla de Tresiba y Victoza

 

Duración: 24 horas

 Fiasp® de Novo NordiskEsta insulina ultra rápida es la misma insulina Aspart, le agregan vitamina B3, que modifica la absorción, y L arginina que proporciona estabilidad

 

Se puede administrar 2 minutos antes de comer o 20 minutos después de comenzar a comer


Inyectables (GLP 1)

  ByettaGLP-1 Exenatida

 

Duración: 12 horas

  VictozaGLP-1 Liraglutida

 

Duración: 24 horas

LyxumiaGLP-1 Lixisenatida

 

Duración: 24 horas

BydureonGLP-1 Exenatide LAR

 

Duración: 1 semana


Células encapsuladas

En la búsqueda de la cura para la diabetes, observamos adelantos en materia de encapsulación de células beta productoras de insulina.

A mediados de agosto del año pasado el Diabetes Research Institute de Miami, Estados Unidos presentó el “BioHub”. Se trata de un “mini órgano” que imita al páncreas. Contiene células productoras de insulina que actúan liberando insulina de acuerdo a las necesidades en cantidades precisas y en tiempo real.

Enlace:   http://www.diabetesresearch.org/biohub

Por otro lado, recientemente la empresa californiana ViaCyte nos presentó algo muy parecido, la implantación de células pancreáticas en el cuerpo del paciente protegidas en un dispositivo implantable y semi permeable (Encaptra), que reacciona con el entorno pero que a diferencia del BioHub, impide el ataque del sistema inmunológico, pues no permite su entrada al dispositivo donde se encuentran las células productoras de insulina, glucagón y otras.

Enlace: http://viacyte.com/


Enfermedades intercurrentes

Efectos de la enfermedad intercurrente sobre las necesidades de insulina

  • Fiebre
    • Tiende a incrementar la glucemia debido a las hormonas contrarreguladoras.
      • Aumento de la resistencia a la insulina.
      • Aumento de la glucogenolisis y de la gluconeogénesis: riesgo incrementado de cetoacidosis
    • Falta de apetito
      • Disminución de la ingesta de hidratos de carbono.
    • Presencia de vómitos y diarrea
      • Disminución de necesidades de insulina.
    • Estrés de la enfermedad
      • Aumento de hormonas contrarreguladoras: incremento de necesidades de insulina (salvo en niños < 6 años).
    • Utilización de fármacos hiperglucemiantes (corticoides)

¿Consecuencias de las enfermedades intercurrentes en la diabetes?

  • Deshidratación.
  • Hiperglucemia descontrolada o sintomática.
  • Cetoacidosis.
  • Hipoglucemia

Cosas a tener en cuenta:

  • Las enfermedades intercurrentes pueden causar hiperglucemia y cetosis.
  • Pueden dar lugar a hipoglucemia, más frecuentemente en niños menores de 6 años (por inmadurez de los sistemas de contrarregulación).
  • Si un niño con diabetes vomita siempre hay que considerar posibilidad de deficiencia insulínica mientras no se demuestre lo contrario.
  • La glucosa en sangre y los cuerpos cetónicos en orina (cetonuria) o mejor en sangre (cetonemia) se han de monitorizar con frecuencia mientras dure la enfermedad.
  • Hay que ajustar la dosis de insulina, nunca omitirla, incluso si el paciente no puede comer.
  • No hay que olvidar el tratamiento de la enfermedad intercurrente.
  • Aumentar la ingesta de líquidos, especialmente si la glucosa en sangre es alta, hay presencia de cuerpos cetónicos o existen pérdidas de líquidos por diarrea, vómitos o fiebre.
  • Se han de administrar bolos adicionales correctores de insulina de acción rápida en una cantidad igual o superior al 10-20% del total de la dosis diaria, cada 2-4 horas si la glucosa en sangre es alta y hay presencia de cuerpos cetónicos.
  • En niños con náuseas y vómitos pueden ser útiles los líquidos azucarados en pequeñas cantidades, siempre que se haya administrado insulina y la hiperglucemia no sea excesivamente elevada.
  • Se ha de acudir al servicio de urgencia médica si, tras los bolos extra de insulina, la glucemia y/o los cuerpos cetónicos permanecen igual de altos o con tendencia ascendente.

¿No  has encontrado la respuesta a tus dudas en nuestras Preguntas Frecuentes? Contáctanos el Telf. 91 570 62 43 o en info@diabetesmadrid.org