1. Ventajas de ser socio.
2. Viajes: Cuando se va a hacer un viaje de larga duración, ¿qué material debo llevar?
3. ¿Cómo/Quién/Para qué se reclama DUE (Diplomado/a universitario/a en enfermería) en los colegios?
4. Prestación económica para padres/tutores de menores con diabetes.
5. Compañías de seguro para personas con diabetes.
6. Pulseras identificativas/solidarias.
7. Profesionales expertos en diabetes.
8. Apps de diabetes.
9. Tecnologías para la diabetes.
10. Nightscout.
11. Páncreas artificial.
12. Nuevas insulinas.
13. Inyectables.
14. Células encapsuladas.
15. Enfermedades intercurrentes.
16. Medicamentos sin azúcar.
17. Protocolo EVAU 2020 Comunidad de Madrid.

Ventajas de ser socio

1. Reservar tu plaza en nuestras actividades de educación terapéutica en diabetes.
2. Utilizar nuestros servicios de:
   –   Consulta Psicológica
   –   Consulta de Nutrición
   –   Consulta de Diabetes y Deporte
   –   Intérprete para personas sordas o sordomudas
3. Recibir los cinco números de la revista “Entre Todos” y nuestra Agenda quincenal de Actividades por correo electrónico
4. Consulta a nuestros médicos on-line.
5. Acceder a programas de descuentos a través de tu carnet de socio.
6. Formar parte de la asociación te convierte en parte de nuestro grupo de presión para defender tus derechos y los de todas las personas con diabetes en la Comunidad de Madrid.
7. Descubre con nuestro asesoramiento fiscal:
   –   Cómo desgravarte con tu cuota.
   –   Cuotas familiares: son reducidas (2 miembros 100 €, a partir de 3 miembros 130 €) y os animamos a todos a uniros con estas aportaciones. De esta manera podéis  la familia dar apoyo con el refuerzo que supone crecer en número de socios y disfrutar de las mismas ventajas.
   –   Os informamos que podéis solicitar cuota reducida para personas en desempleo (cuota rebajada en un 50%. Consultar condiciones para la aplicación llamando a la Asociación)

Además:

NIÑOS:

1. Asesoramiento para reclamar enfermera en el colegio: cuéntanos si tú colegio cuenta con este servicio ya.
2. Si el colegio al que asiste tu hijo está interesado en recibir una charla informativa sobre diabetes debe previamente solicitarlo vía e-mail. Nuestros voluntarios asistirán concertando una cita directamente con el colegio.
3. Puedes participar, si lo solicitas, en el grupo cerrado de Facebook que la Asociación tiene para padres y madres de recién diagnóstico. Contamos con  médicos, nutricionistas, psicólogas y educadores en diabetes voluntarios de la Asociación y padres expertos formados para apoyar a otros padres.

JÓVENES:

Contamos con un grupo de voluntarios  que forman el “Proyecto Madrino”. Podrás quedar con ellos, conocerlos y compartir experiencias que te ayudarán a entender que la diabetes no pone límites y que puedes lograr todas las metas que te propones.

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Viajes: Cuando se va a hacer un viaje de larga duración, ¿qué material debo llevar?

1. Es importante que llevar un informe médico para transportar todo el material necesario.
2. Aprovecha la visita planificada de familiares para que te lleven material si es posible.
3. Lleva tu kit de diabetes siempre en el equipaje de mano, si lo llevas con el resto de equipaje las diferentes temperaturas a las que se verá sometido puede estropearlo.
4. Debes llevar siempre el doble del material del que piensas que puedes necesitar. Puedes transportar las insulinas en carteras frío (de venta en carterasfrio.es, Diabetika.com, Amazon…)
5. La página del Ministerio de exteriores también tiene información que puede te puede ser de utilidad: www.exteriores.gob.es.  Allí encontrarás información sobre recomendaciones de viaje para diferentes destinos, así como instrucciones para la inscripción en el registro de viajeros y centros de vacunación internacional.

Cualquier duda que tengas estando en el país al que viajas, consulta con la embajada de España para que te ayuden.

En nuestra web encontrarás información sobre viajes.

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¿Cómo/Quién/Para qué se reclama DUE (Diplomado/a universitario/a en enfermería) en los colegios?

La Reclamación debe presentarse por escrito en el Registro de la DAT que corresponda por duplicado.

Debe ser el Centro Escolar quién solicite la DUE a la DAT correspondiente, no obstante la Asociación bajo las leyes que nos amparan:

–  Decreto 29/2013 del 11 de abril, del Consejo de Gobierno, libertad de elección de Centro Escolar

–  Orden 629/2014, de 1 de julio, conjunta de la Consejería de Sanidad y Educación

–  Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo, de Educación, título II artículo 71

Animamos a las familias a que hagan sus Reclamaciones de manera personal, en la Asociación disponemos de plantillas para ayudar a los socios a presentarla.

Se puede reclamar para el Centro Escolar o para excursiones dentro del horario lectivo.

Es importante en las excursiones reclamarlas con tiempo ya que el plazo de respuesta puede llegar a ser de 3 meses.

Listado de colegios con DUE en la Comunidad de Madrid.

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Prestación económica para padres/tutores de menores con diabetes

Podéis encontrar toda la información sobre cómo solicitar la prestación económica para padres/tutores de menores con diabetes aquí.

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Compañías de seguro para personas con diabetes

Axa

Barchilon

        Fiatc Seguros

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Pulseras identificativas/solidarias

“Muévete por la diabetes”, “Tengo diabetes”

Tamaño: P,M y G

Se hacen envíos previo pago de pulsera + gasto de envío.

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Profesionales expertos en diabetes

Desde la Asociación defendemos la Sanidad Pública.

Privada:

–  Dr José Manuel Bádenas: 91 725 35 13

–  D-medical: 91 436 26 36

–  NIÑOS: Clínica Día Libre: 91 034 06 63

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APPS de diabetes

CONTEO DE RACIONES

	Foodmeter	Información sobre el contenido de nutrientes (hidratos de carbono, proteínas y grasas) y calorías en distintos alimentos. Combinación de recetas. Cálculo de necesidades individuales. Realiza informes, se puede compartir en red recetas, etc.
	Mi índice y carga glucémica	Puede buscar por índice glucémico, carga glucémica, cantidad de carbohidratos por 100 gr.
	Diabetes a la carta	Permite ver el índice glucémico y los valores de carga glucémica para diferentes alimentos. También su contenido de carbohidratos.
	FatSecret	Contador de calorías con información nutricional de alimentos y seguimiento de la dieta.

CONTROL DIABETES

	Diario de la diabetes, mySugr	Diseñada para diabetes tipo 1 y 2. Estima HbA1c. Análisis diario, semanal y mensual. Introducción de comidas, fotos, mensajes y desafíos personales. También versión pro con búsqueda inteligente, sincronización con MCG, calculador de bolos, tasa basal para usuarios de bomba, informes para aportar al médico o educador.
	Diabetes M	Te ayuda a controlar tus niveles de azúcar en sangre, monitorizar tus carbohidratos, controlar tu uso de insulina de manera intuitiva.
	Social Diabetes	Permite introducir valores de hidratos, insulina, glucemias, cetonas, peso, tensión arterial, hemoglobina glicosilada, alertas, recordatorios, hacer gráficos, importar y exportar datos, sincronizar con diversos glucómetros y bombas de insulina, etc., contactar con un servicio médico (Tumedico.es) y ser asesorado si se desea.

OTROS

Medicsen

Predicción futura. Planes personalizados de actividad física y alimentación. Resúmenes diarios,semanales y mensuales. Integración multi-dispositivo. Gamificación y entrenador de estilo de vida.

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Tecnologías para la diabetes

1. Sistema de Medición de Glucosa Intersticial

[su_tabs][su_tab title=»Dexcom 6″]

Qué es:

Sistema de monitorización continua de glucosa (MCG) Dexcom G6, puede conocer el nivel de glucosa y qué dirección toma; además puede controlar la diabetes sin necesidad de punciones en el dedo ni calibraciones requeridas, si las alertas y lecturas de glucosa del G6 no coinciden con los síntomas o las expectativas, use un medidor de glucosa en sangre para tomar la decisión de tratamiento antidiabético.

Cómo funciona:

El sistema de monitorización continua de glucosa (MCG) más avanzado de Dexcom. A diferencia de las versiones anteriores, este sistema de MCG viene calibrado de fábrica, por lo que hace innecesarios los pinchazos en los dedos.* El Dexcom G6 se compone de un sensor, un transmisor y un dispositivo de visualización (que puede ser el receptor o un dispositivo inteligente compatible). El nuevo sistema incluye un aplicador automático de un toque con nuevo diseño, y un transmisor estilizado y discreto. Cada 5 minutos, el Dexcom G6 envía los valores de glucosa a un dispositivo inteligente o al receptor Dexcom.

Características:

1. Aplicador automático simple: un aplicador de un solo toque inserta de forma sencilla un sensor pequeño debajo de la piel.
2. Sensor y trasmisor: un sensor delgado debajo de la piel mide de forma continua los niveles de glucosa y envía los datos de forma inalámbrica a un dispositivo de visualización a través de un transmisor. Sensor de uso durante 10 días
3. Dispositivo de visualización: un dispositivo inteligente compatible con Apple o Androidor o un receptor con pantalla táctil† muestra los datos de glucosa en tiempo real.
4. Alertas y alarmas personalizables. Establezca el rango y reciba notificaciones cuando sube o baja el nivel de glucosa. Comparta sus datos de glucosa con hasta 5 seguidores.
5. El único sistema MCG aprobado para niños de 2 años en adelante.

Quién lo comercializa:

Novalab: https://www.dexcom.com/es-ES

Dexcom y Verily preparan lanzar el G7, podría llegar en 2021, mucho más delgado, menos costoso y totalmente desechable. Con duración de 14-15 días y las prestaciones con las que ya cuenta el G6

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[su_tab title=»Eversense»]

Qué es:

El primer sensor implantable de larga duración. Se implanta y se quita con una pequeña incisión en un Centro Médico.

Cómo funciona:

Consiste en la medición continua de los niveles de glucosa en el fluido intersticial en adultos. Proporciona una monitorización continua y precisa de los niveles de glucosa a través de un sensor implantable, un transmisor removible y una aplicación para Smartphone. Con este sistema, el paciente puede mejorar la gestión de su diabetes y sus niveles de glucosa.

Características:

1. Sensor implantable: El sensor es del tamaño de una píldora (1,83 cm de longitud y 0,35 cm de diámetro) y se implanta en la parte superior del brazo. Mide con una alta exactitud los niveles de glucosa en el fluido que se encuentra entre las células debajo de la piel (líquido intersticial), de forma continuada hasta 6 meses.
2. Transmisor: El transmisor inteligente se coloca sobre el sensor con un adhesivo suave de silicona. Envía los datos de los niveles de glucosa a la aplicación instalada en el móvil del p aciente. Además, proporciona alarmas vibratorias directamente en el cuerpo cuando la glucosa se encuentra demasiado baja o demasiado alta. Puede quitarse en cualquier momento, es recargable y resistente al agua.
3. App: La aplicación móvil Eversense APP permite consultar los niveles de glucosa en tiempo real y ver cuál es su tendencia. Además, almacena los datos y los comparte en la nube para que los cuidadores o los miembros del equipo médico puedan tener acceso a ellos.

Quién lo comercializa:

Roche: https://www.eversense.es/

[/su_tab]

[su_tab title=»SugarBeat»]

Qué es:

Consiste en un parche adhesivo que se cambia a diario, el cual va conectado a un transmisor recargable y que envía los datos a una app en el smartphone en la que podemos ver las mediciones de glucosa cada cinco minutos. La novedad de este sistema es que el sensor utiliza un sistema no invasivo mediante lectura transdérmica.

Cómo funciona:

SugarBEAT dispone de un parche que envía una corriente eléctrica imperceptible a través de la piel, «extrayendo una pequeña cantidad de moléculas de glucosa a través del tejido intersticial». Este parche-sensor se puede adherir tanto al brazo como al muslo o el abdomen. Tiene una duración de un único día y con cada uno hay que realizar una calibración capilar. Posteriormente, el parche se calienta durante media hora y empezará a ofrecer lecturas cada 5 minutos durante 24 horas como cualquier otro sistema intersticial. Por tanto, tenemos la ventaja de poder cambiar de lugar de medición cada día, algo especialmente beneficioso para todas aquellas personas que refieren problemas de reacción alérgica en las zonas de colocación de los parches de los sensores intersticiales.

Características:

1. No invasivo (lectura mediante un parche desechable diario)
2. Económico. Según afirman ellos mismos, tiene «el precio más bajo de la industria».
3. Proporciona la conocida y útil gráfica AGP.
4. Incorpora alertas predictivas.
5. Transmisor con batería recargable.
6. Admite la colocación en brazos, muslos y abdomen.

Quién lo comercializa:

La compañía creadora de SugarBEAT es Nemaura Medical

[/su_tab]

[su_tab title=»Medtrum»]

Qué es:

Es el dispositivo de medición continua de glucosa con alarmas comercializado a través de la tienda Diabetika. La empresa dispone tanto de bombas de insulina como de sensor continuo de glucemia con el cual tienen implantado un sistema muy similar al actual de Medtronic con la 640g la cual dispone de una parada predictiva ante hipoglucemia.

Este sistema conectado no está disponible por el momento en España. Por ahora está disponible el sensor continuo de glucemia no ligado a bomba de insulina, el sistema S7 que consta de un sensor y un transmisor el cual se monitorizan desde el móvil (tanto Android como IOS) y el cual dispone de alarmas y monitorización a distancia en tiempo real a través de sus apps móviles.

Cómo funciona:

Lo primero que llama la atención es la facilidad de inserción de sensor. Absolutamente indoloro y sencillo, con una mano es más que suficiente para ponerlo sin problema alguno. No obstante, hay un video de inserción, el canal de Youtube Medtrum Diabetes tiene en total tres videos en español.

Características:

1. Facilidad de inserción de sensor.
2. Absolutamente indoloro y sencillo, con una mano es más que suficiente para ponerlo sin problema alguno.
3. Tamaño del transmisor, comparado con cualquier sistema de MCG es mayor en todos los casos sobresaliendo y siendo visible con cualquier pantalón de manera notable.
4. El transmisor dispone de una pequeña memoria cache que permite que, aunque perdiendo conexión se recuperen valores hacia atrás sin apreciar saltos en la gráfica.
5. Este sistema carece de sistemas de diagnóstico de errores. El sensor se reinicia fácilmente separando transmisor y sensor y volviendo a conectarlo.

Quién lo comercializa: www.diabetika.es

[/su_tab]

[su_tab title=»Medtronic Minimed»]

Qué es:

El sistema MiniMed® 640G utiliza una innovadora tecnología para reproducir con más fidelidad la forma en que un páncreas sano administra insulina basal al organismo con el objetivo de ayudarle a alcanzar un mejor control. El sistema MiniMed puede ayudar a mejorar el control con una protección avanzada frente a episodios de hipoglucemia y un nivel de comodidad personalizado para poder controlar la diabetes más fácilmente todos los días.

Cómo funciona:

• En función de los valores de glucosa del sensor, SmartGuard® puede predecir si se aproxima a unos niveles de glucosa bajos con unos 30 minutos de antelación y detiene automáticamente la administración de insulina. Cuando los niveles de glucosa se restablecen, SmartGuard reanuda automáticamente la administración de insulina.
• Tiene la posibilidad de definir varios límites bajos a lo largo del día para aumentar la protección. cuando más lo necesita

Características:

1. Cálculo de la insulina activa, de forma que la insulina todavía activa en el cuerpo del paciente se muestra en la pantalla de la bomba y se tiene en cuenta en la recomendación del asistente Bolus Wizard®
2. Barra de progreso del bolus, que le permite contemplar la cantidad de insulina administrada con el bolus; y función de detención del bolus, para detener el bolus en cualquier momento
3. Predicción del fin de la vida útil de la pila, por lo que sabrá cuándo se va a agotar la pila antes de que ocurra.

Quién lo comercializa:

Medtronic Ibérica, S.A.
Calle María de Portugal, nº 11
28050, Madrid.

[/su_tab]

[su_tab title=»FreeStyle Libre 2″]

Qué es:

Es la nueva versión del sistema de monitoreo flash de glucosa FreeStyle Libre, ya que este irá desapareciendo del mercado poco a poco.

La novedad es que el FreeStyle Libre 2 incorporará alarmas en tiempo real para hipos e hiperglucemias, así como perdida de señal.

El dispositivo, que ha recibido la conformidad de la marca europea CE, utiliza la tecnología bluetooth de comunicación entre el sensor y el lector, y permite al paciente la opción de activar las alarmas si lo cree conveniente. Si las activa, el sistema avisará al usuario a través de un sonido o vibración, según defina el usuario. Sin embargo, para obtener una lectura se deberá escanear de todos modos el sensor y así ver en la pantalla el valor de la glucosa del momento, el historial de las últimas 8 horas y las tendencias.

Cómo funciona:

Incorpora la posibilidad de recibir alarmas en tiempo real para hipos e hiperglucemias (así como para pérdida de señal con el sensor). El FreeStyle Libre 2 avisa con alarmas de hipo o hiper, pero cuando pita y se mira el teléfono o receptor, no se ve la glucemia en pantalla. Lo que se ve es un aviso de que debes escanearte para saber qué tienes.

Las alarmas son personalizables en los valores de glucemia que queramos poner y se puede variar su sonido o vibración para ajustarlas a nuestras necesidades. La hipoglucemia podemos fijarla en incrementos de 5 mg/dl. entre 60 y 100 mg/dl., y la alarma de hiperglucemia en incrementos de 10 mg/dl. entre 120 y 400 mg/dl. Además, los pitidos que emite para la alarma de hipo e hiper son diferentes, por lo que siempre se sabe qué sucede antes incluso de realizar el posterior escaneo del sensor para ver la cifra. Además, las alarmas de hipo e hiper pueden ajustarse o activarse por separado. El nuevo Libre 2 soluciona la falta de avisos en tiempo real sin intervención del usuario. Cuando miramos la pantalla de un medidor intersticial, da igual cuál, sabemos qué ocurre. Pero si no la miramos, el Flash no nos permitía saber qué sucede. Y hay muchas situaciones en las que no podemos mirarnos la glucemia ni escanear un sensor: durmiendo… en ciertos trabajos… en deporte… mil situaciones en las que el Libre no nos servía mucho más que un medidor capilar. Pero esta prestación permite desde ahora que podamos tener aviso de lo que sucede, con el mismo sistema de alertas que un medidor continuo real time. Esta prestación ya la tenían todos los medidores continuos, pero no el Libre al ser una nueva categoría; la medición «Flash». Una denominación comercial consistente en que las lecturas no te las da el aparato en tiempo real, sino que sólo las ves cuando tú voluntariamente escaneas el sensor pasando el receptor o el teléfono por encima del sensor.

Características:

El nuevo Libre 2 tiene alarmas de hipo e hiperglucemia en tiempo real. Y lo consigue sencillamente gracias a la incorporación de un chip Bluetooth Low Energy en su sensor-transmisor. Eso le permite comunicarse vía inalámbrica con el receptor (que también incorpora ese chip) y con cualquier teléfono con Bluetooth. Por supuesto, sigue haciendo uso también del NFC por el que el usuario escanea el sensor y capta los datos de glucemia almacenados, transfiriéndolos después a la app y a la nube.

Quién lo comercializa:

Abbott https://www.freestylelibre.es/

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[su_tab title=»Guardian Connect»]

Qué es:

Es un sistema de monitorización continua de glucosa de Medtronic que funciona con un sensor que se cambia cada seis días y un transmisor que dura todo un año. El sensor Enlite de Medtronic consiste en un electrodo fino y flexible que se inserta debajo de la piel. Una vez que el sensor está insertado ya no se siente. El electrodo está constantemente en contacto con el líquido intersticial. Una reacción química entre la glucosa y el material del electrodo le permite al sensor medir los niveles de glucosa de forma continua. Un pequeño dispositivo transmisor conectado al sensor transmite esta información al teléfono móvil a través de Bluetooth en el caso de Guardian Connect.

Dado que el sensor mide el nivel de glucosa en el líquido intersticial en vez de medirlo directamente en el torrente sanguíneo, existe un pequeño retraso fisiológico de aproximadamente siete minutos, que es el tiempo que necesita la glucosa para viajar desde la sangre al líquido intersticial.

Cómo funciona:

• Permite controlar continuamente los niveles de glucosa y realizar así un seguimiento de las tendencias y los patrones.
• Requiere un pequeño equipo, que consta de un transmisor y un sensor que mide los niveles de glucosa intersticial cada 5 minutos, lo que significa que recibirás 288 lecturas al día, en comparación con aproximadamente 6 a 10 lecturas cuando se utiliza el control tradicional de glucosa sanguínea mediante punción capilar.
• Ayuda a ver las tendencias de los niveles de glucosa. El sistema te permite ver los valores de glucosa, así como saber si tus niveles están subiendo o bajando. De esta manera, puedes empezar a anticipar las hipoglucemias e hiperglucemias. 
• También se pueden personalizar las alertas predictivas de hipoglucemias o hiperglucemias para que permitan reaccionar antes de que ocurran.
• También resulta sencillo compartir tu lectura de glucosa con la familia o los amigos. Incluso puedes hacer que reciban un mensaje de texto cuando tu glucosa caiga por debajo del rango objetivo.

Características:

1. Recibe alertas predictivas entre 10 y 60 minutos antes de una hiperglucemia o una hipoglucemia para poder actuar antes de que ocurra.
2. Se pueden comprobar los niveles de glucosa con un simple vistazo al dispositivo.
3. Los valores se envían automáticamente cada 5 minutos al móvil.
4. Accede a los patrones de glucosa y descubre cómo afectan las actividades diarias a los valores.
5. Controla fácilmente las actividades, los carbohidratos y la administración de insulina.
6. Permite que la familia o amigos vean los valores de glucosa de forma

Quién lo comercializa:

Medtronic. https://guardianconnect.medtronic-diabetes.com/es/

[/su_tab]

[su_tab title=»POC TECH CGM»]

Qué es:

Es un dispositivo que proporciona información continua sobre los niveles de glucosa durante el día y la noche, brindando a los usuarios información adicional para ayudar con el control de su diabetes.

Cómo funciona:

Sistema invasivo y enzimático, es un sensor con una duración de 14 días con un transmisor que se acopla al sensor y envía los datos a una app del Smartphone. El sistema requiere una única calibración diaria

Caraterísticas:

1. La parte de inserción es: parte superior del brazo o abdomen. Teniendo en cuenta lo siguiente:
2. Un área plana de piel con grasa subcutánea adecuada.
   • Evitar las áreas que están limitadas por la ropa o el cinturón.
   • Evitar áreas que impliquen movimientos rigurosos durante el ejercicio.
   • Evitar las áreas que se presionan durante el sueño, por ejemplo, elija el brazo superior izquierdo en lugar del brazo derecho si duerme más en el lado derecho.
   • Evitar pieles con cicatrices o irritación.
3. El transmisor utiliza una pila CR1620, y debe reemplazarse cada vez que iniciamos un nuevo sensor.
4. Tiene una impermeabilidad al agua de 30 minutos a un metro de profundidad

Quién lo comercializa:

Ascensia

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[su_tab title=»Glucotrack»]

Qué es:

Medidor puntual, no invasivo que requiere de la puesta en marcha de un profesional sanitario. Está pensado para personas con diabetes tipo 2 y prediabetes.

Cómo funciona:

GlucoTrack es un dispositivo de monitoreo de glucosa verdaderamente no invasivo que proporciona un nivel de glucosa cuantitativo en aproximadamente un minuto. El dispositivo contiene 2 partes: Unidad principal (MU) y clip para el oído. Todo lo que necesita hacer es colocar el clip de oreja en el lóbulo de la oreja para obtener la lectura de glucosa. GlucoTrack utiliza tres tecnologías independientes, simultáneamente: ultrasónica, electromagnética y térmica; Las tres mediciones se combinan mediante un algoritmo patentado único, que calcula el promedio ponderado y devuelve el nivel de glucosa del usuario.

Características:

1. El clip de la oreja o PEC (Personal Ear Clip) tiene una duración de seis meses. Por tanto, hablamos de que a nivel de consumibles, el sistema únicamente requiere de dos PEC al año.
2. El PEC es válido para una sola persona ya que está calibrado para él. Sin embargo, cada unidad Glucotrack admite hasta 3 usuarios (cada uno con su PEC calibrado para él). El sistema reconoce a cada usuario al conectarle el PEC.
3. Tan sólo requiere una única calibración por cada PEC. O sea, dos calibraciones al año, una por cada clip.
4. La lectura de glucemia tarda aproximadamente 60 segundos.
5. La lectura de glucemia no invasiva se realiza por una combinación de tres tecnologías distintas (térmica, electromagnética y ultrasónica). No hay dolor, ni pinchazo, ni nada. Tan sólo la presión que ejerce la pinza.
6. El rango de medición de lectura es 70-500 mg./dl.
7. El software incorporado en el interface también nos da una estimación de la hemoglobina glicosilada.
8. Los resultados de glucemia pueden ser leídos en voz alta por el dispositivo.
9. Admite hasta 1000 lecturas en memoria.

Quién lo comercializa:

http://www.glucotrack.com/

[/su_tab]

[su_tab title=»Glucomenday»]

Qué es:

Sistema de monitorización continua de glucosa, con inserción SIN AGUJA, que proporciona valores cada minuto durante 14 días. Se comercializará en farmacias.

Cómo funciona:

GlucoMen® Day CGM es un sistema de monitorización continua de glucosa subcutánea en tiempo real. Gracias a la exclusiva tecnología del sensor de GlucoMen® Day CGM, el diminuto monofilamento del sensor se inserta bajo la piel sin aguja guía, con un reducido riesgo de dolor y sangrado por la inserción.

El sensor enzimático electroquímico mide el nivel de glucosa en el líquido intersticial durante 14 días; los datos se almacenan en el transmisor y se envían por Bluetooth a la aplicación específica, que muestra un valor de glucosa nuevo cada minuto.

Características:

1. El sensor tiene una duración de 14 días. El transmisor envía los datos a la aplicación específica.
2. En la aplicación específica se muestra un nuevo valor de glucosa cada minuto, además de proporcionar alarmas.
3. El cargador permite recargar el transmisor cada 14 días.
4. Incluye un medidor de glucosa y tiras para la calibración diaria y para comprobaciones puntuales.
5. El aplicador del sensor es ergonómico y fácil de usar, para una inserción indolora y sin aguja.

Quién comercializa:

Menarini

[/su_tab]

[/su_tabs]

2. Bombas de Infusión de Insulina

[su_tabs]

[su_tab title=»Accu-check Solo»]

Qué es:

Microbomba infusora con todas las funcionalidades de una bomba de insulina durable pero sin incorporar los tubos tradicionales de administración de insulina.

Cómo funciona:

La base de la bomba de alta calidad se puede usar durante 120 días.

El reservorio transparente, con una duración de hasta 4 días, permite detectar la presencia de burbujas de aire así como también el nivel de llenado.

El equipo de infusión de Accu-Chek Solo, con dos longitudes de cánula disponibles, permite retirar y volver a colocar la bomba sin desperdiciar la insulina.

La microbomba Accu-Chek Solo permite administrar el bolo de dos maneras diferentes: se puede usar el gestor de diabetes o se puede simplemente usar los botones de bolo rápido situados en la bomba para administrar la insulina.

Se puede elegir dónde colocar el sistema, con cuatro zonas del cuerpo posibles. Esta característica permite evitar que la bomba sea visible sea cual sea la indumentaria

Características:

1. Sin tubos, fiable y pequeña
2. Diseño modular que permite retirar la microbomba y volver a colocarla sin desperdiciar insulina.
3. Base de bomba reutilizable.
4. Botones de bolo rápido para controlar la administración del bolo directamente desde la bomba.
5. Depósito con capacidad de 200 U de insulina y de color transparente para poder comprobar el nivel de llenado y detectar burbujas.
6. 2 longitudes de cánula diferentes, con diferentes profundidades de inserción, para adaptarse a las necesidades de cada persona.

Quién lo comercializa:

Roche: https://www.accu-chek.es/sites/g/files/iut481/f/microsites/solo/micropump-es-es.html

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[su_tab title=»CeQur»]

Qué es:

Bomba de insulina portátil de tres días que suministra insulina basal y en bolo a personas con diabetes tipo 2. La tasa basal es fija por lo que no se recomienda para la diabetes tipo 1

Cómo funciona:

El parche dura 3 días y contiene hasta 200 unidades de insulina de acción rápida administradas en incrementos de 2 unidades. Posee un mecanismo de seguridad con el que evitar poner insulina por accidente, ya que hay que presionar 2 botones a la vez.

Características:

1. Muy fácil de usar
2. Resistente al agua a una profundidad de 1 metro por hasta 30 minutos.
3. Posee retroalimentación táctil y audible, indicando que se han puesto 2 unidades
4. Se puede utilizar con usar con Humalog ® U-100 y NovoLog ® U-100.
5. Diseño compacto (65×36 mm)

Quién lo comercializa:

https://myceqursimplicity.com/

No disponible en España

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[su_tab title=»670g Medtronic»]

Qué es: bomba con sensor integrado que se ajusta automáticamente aunque sigue requiriendo de ajustes manuales

Cómo funciona: ofrece la tecnología SmartGuard™ que ajusta automáticamente la infusión de insulina cada 5 minutos basándose en tus niveles de glucosa para ayudarte a mantenerte en un rango saludable. Un mayor tiempo en rango puede significar una mejor gestion de los niveles de glucosa, traduciéndose en un menor número de bajadas y subidas, por lo que puedes sentirte más seguro y confiado en la gestión de tu diabetes.

Características: los componentes que integran:

• Guardian™ Sensor 3: que mide continuamente la glucosa
• MiniMedTM Quick-Set de Infusión: bomba
• Medidor de glucosa en sangre CONTOUR® NEXT Link 2.4 El único medidor de glucosa en sangre que se conecta de forma inalámbrica a la bomba de insulina MiniMed™ 670G para una mayor precisión en la calibración

Quién lo comercializa:

Medtronic https://mmc.medtronic-diabetes.com/es/minimed670g/

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[su_tab title=»780g Medtronic»]

Qué es: bucle cerrado híbrido avanzado de próxima generación agregando bolos de corrección automatizados para niveles altos de azúcar en la sangre, Bluetooth y una aplicación móvil para monitoreo remoto.

Cómo funciona:

Posee una nueva función de predicción de hipoglucemia en la aplicación Sugar.IQ, IQcast para los usuarios del monitor de glucosa continuo Guardian Connect . Esta característica apunta a dar a los usuarios un aviso de 1 a 4 horas de anticipación si se prevé que ocurra un evento bajo.

Además tiene bolos de corrección automatizados para niveles altos de azúcar en la sangre, conectividad Bluetooth y monitoreo remoto (para cuidadores) y actualizaciones de software.

Características:

No sólo gestiona sola la tasa basal como la 670G, sino que también pone bolos de corrección automáticamente, con lo que los picos postprandiales de las comidas se convierten en su principal momento de acción. En esta nueva bomba se habla de conseguir un TIR del 80%.

Quién lo comercializa:

Próximamente: la fecha prevista de llegada a España era abril de 2020.

Medtronic

[/su_tab]

[su_tab title=»Omnipod»]

Qué es:

Bomba de infusión continua de insulina que carece de tubo. Por tanto, la propia bomba es la que administra la insulina directamente al cuerpo, al que va adherida mediante adhesivos. Puede conectarse con los sensores de Dexcom y Abbott

Cómo funciona:

Este dispositivo más pequeño que el resto de bombas de insulina tradicionales, sólo contiene el reservorio de insulina y la mecánica implicada en la administración de insulina. El resto está en un mando de control llamado PDM (Personal Diabetes Manager), una especie de mando a distancia inalámbrico que envía todos los comandos a la bomba de insulina.

Características:

La Omnipod consta de 2 partes diferenciadas una de ellas son los pods, lo que va pegado al cuerpo que viene a ser como una minibomba desechable cada 3 días que contiene hasta 200 unidades de insulina. Es totalmente independiente, sumergible. La otra parte es el controlador el PDM (Personal Diabetes Manager), desde él se dan todas las instrucciones a la bomba o pod. El pod funciona sin el PDM cerca únicamente para infusión basal, puesto que para introducir bolos o cualquier modificación en infusión basal es necesario que esté cerca el PDM (se comunican de manera inalámbrica).

Quién lo comercializa:

De momento no está financiada por la Seguridad Social y solo se puede comprar en Clínicas Privadas.

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[su_tab title=»VGO»]

Qué es:

Bomba de insulina de usar y tirar

Cómo funciona:

Su funcionamiento es enteramente mecánico y se adhiere al cuerpo proporcionando insulina a un ritmo basal predeterminado. También permite -como las bombas de insulina clásicas- poner bolos de dos en dos unidades tan sólo presionando un botón.

Características:

Está especialmente pensada para pacientes con diabetes tipo 2, es mucho más sencillo que la clásica bomba de insulina recargable, es de plástico y no contiene electrónica en su interior, con una duración de tan sólo 24 horas.

Quién lo comercializa:

https://www.go-vgo.com/

https://www.valeritas.com/

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[su_tab title=»YpsoPump»]

Qué es:

El sistema de bomba de insulina intuitivo

Cómo funciona:

Posee una pantalla táctil e intuitiva. Tiene el cartucho precargado.

Características:

1. La bomba dispone de las funciones esenciales. Eso redunda en un menor esfuerzo de formación y un mayor tiempo para la gestión del tratamiento.
2. El menú basado en iconos permite un manejo intuitivo por pantalla táctil. El cartucho precargado dispensa insulina sin necesidad de carga manual.
3. El dispositivo, pequeño y ligero, se adapta perfectamente a la rutina diaria de su vida1. Con la mylife App, dispondrá de forma discreta de toda la información esencial sobre la terapia en todo momento, esté donde esté.

Quién lo comercializa:

https://www.mylife-diabetescare.com/es-ES/productos/sistemas-de-infusion/bomba-de-insulina-mylife-ypsopump.html

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[su_tab title=»Tandem+Dexcom o Control-IQ»]

Qué es:

Sistema utiliza la bomba de insulina Tandem t:slim X2 y el sensor Dexcom G6, convirtiéndose así en el primer sistema híbrido que no requiere calibraciones y cuyas mediciones MCG permiten tomar decisiones terapéuticas con la insulina sin tener que cotejar con un medidor capilar.

Cómo funciona:

Control-IQ es el nombre de los algoritmos inteligentes que permiten gestionar automáticamente la tasa basal de la bomba de insulina Tandem en conjunción con el sensor de medición continua Dexcom G6.De momento aprobado para mayores de 14 años.

Características:

1. El nuevo algoritmo híbrido Control-IQ realiza -gracias al sensor Dexcom G6- un ajuste automático de la tasa basal durante el día para mantener la glucemia en un rango entre 112.5 y 160 mg/dl, mientras que por la noche el ajuste automático del algoritmo es más agresivo y se marca como objetivo un rango entre 112.5 y 120 mg/dl. Otra novedad importante es que Control-IQ -además de ir ajustando solo la tasa basal- es capaz de administrar bolos automáticos para corregir las hiperglucemias puntuales. Asimismo, dispone del llamado «modo ejercicio», con el que el rango objetivo se cambia hacia una franja de seguridad más alta de entre 140 y 160 mg/dl.
2. Resistente al agua durante 30 minutos
3. Batería recargable

Quién lo comercializa:

https://www.tandemdiabetes.com/es-es/home

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[su_tab title=»Bomba de insulina para Diabetes Tipo 2″]

El dispositivo puede ser usado durante tres días, y la dosificación es controlada por un botón. Este sistema cuenta en la fabricación con la colaboración de DexCom.

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3. Medidores de cuerpos cetónicos por aire espirado

Lo primero que tenemos que tener en cuenta, es que a día de hoy que ninguno de los productos se vende en España.

Además son aparatos que se utilizan normalmente para el control en dietas de adelgazamiento y que nos servirá para alertarnos pero no evitan el control en sangre.

No está probada su fiabilidad para diabetes y en algunos casos ni siquiera tienen la aprobación de la FDA.

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[su_tab title=»Biosense»]

Qué es:

Analizador de cetonas en aire espirado

Precio: 300$ + 3$ cada boquilla (cambiar cada 3 meses)

Cómo funciona:

El resultado de la medición se da en lo que denominan unidades ACE, siendo cada una aproximadamente 10 veces el resultado de la cetona en sangre (10 ACE sería 1,0 mmol en sangre)

Sólo nos avisan de la acetona, no del beta hidroxibutirato, el otro cuerpo cetónico que se acumula en sangre. Pero quizá podría servirnos como sistema de alerta temprana y sencilla, aunque la valoración exacta de la situación siempre deberá hacerse midiendo en sangre.

https://mybiosense.com/

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[su_tab title=»Keto HC»]

Precio: 40€ aprox.

Características:

Su uso es sobre todo para dietas. No aprobado por FDA.

https://ketohc.com/products/khc-m3-ketone-breath-meter

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[su_tab title=»House of Keto Monitor»]

Precio: 30$

No aprobado por la FDA.

https://www.houseofketo.com/products/house-of-keto-monitor-1-1

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[su_tab title=»Levlnow»]

Sistema aprobado por la FDA. Este es en realidad un sistema más complejo que consta de una boquilla sobre la que se aplica el aire espirado, la cual después se introduce en una caja que es el analizador y ésta nos envía el resultado por Bluetooth al smartphone.

No indica el precio. Ni siquiera si se puede comprar todavía.

https://levlcare.com/device/

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[su_tab title=»Ketonix»]

Qué es:

Medidor de cetonas por aire espirado. También aprobado por la FDA, dispone de varias versiones de su sistema: con conexión por cable USB (con y sin batería incorporada) y con conexión Bluetooth (con y sin batería incorporada).

Precio:

Por tanto, los precios varían desde 140$ a 240$ en función del modelo elegido.

https://www.ketonix.com/webshop/products

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[su_tab title=»Ketoscan»]

Qué es:

Medidor surcoreano con un tamaño muy reducido y que en tan sólo tres segundos da lectura sobre el nivel de acetona espirado. También está aprobado por la FDA norteamericana. Ketoscan se sincroniza con el smartphone a través de su propia app, pero también lo puede hacer con iOS Health, Samsung Health y Google Fit.

Precio:

150$, las boquillas paq 20 piezas 10$

https://ketoscan.com/

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4. Otros dispositivos de tecnología aplicada al tratamiento de la diabetes

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[su_tab title=»Insulclock»]

Qué es:

Es una App para toda la gestión de la diabetes.

El sistema Insulclock recopila automáticamente toda la información relativa a la gestión de la diabetes, haciendo este proceso de forma fácil, rápida y segura. Tus datos siempre al alcance de la mano. Registra de forma rápida y sencilla todo lo relativo a la diabetes: comidas, glucosas, insulinas, actividad física y anotaciones personales.

Con el sistema Insulclock se puede vincular el glucómetro o MCG, el dispositivo de monitorización de la pluma de insulina y mucho más.

Cómo funciona:

• Registra los datos de glucosa, insulina, actividad física y comidas en un mismo lugar.
• Puedes compartir los datos con tu profesional sanitario y mejorar el control de la diabetes.
• Guarda las fotos de las comidas.
• Con el sistema Insulclock puedes registrar la insulina administrada de forma automática. Sincroniza el glucómetro o monitor continuo de glucosa

Envía los datos de glucemia de forma automática a la App

• Monitoriza el ejercicio físico. Registra las actividades deportivas de forma rápida
• Temperatura conservación Insulina. Con el sistema Insulclock podrás monitorizar la temperatura de conservación de la insulina

Características:

1. Fácil, simple e intuitivo.
2. Monitorización completa.
3. Eficiencia.
4. Seguimiento en tiempo real.

Quién lo comercializa:

Insulcloud S.L:

https://www.insulclock.com/

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[su_tab title=»Baqsimi»]

Qué es:

Glucagón inhalado. Se trata de un inhalador que se introduce en la fosa nasal de la persona inconsciente y se pulsa un botón para que el polvo penetre en su nariz.

Cómo funciona:

Cada dosis o pulsación son 3 mg. de glucagón que bastan para recuperar a una persona en hipoglucemia severa. Se puede usar desde los 4 años y además no necesita refrigeración. Se conserva a temperatura ambiente en su envase protector.

Características:

1. Contiene solo 1 dosis de medicamento y no puede reutilizarse.
2. Se debe administrar en un lado de la nariz (fosa nasal), pero no es necesario inhalarlo.
3. Funcionará incluso si tiene un resfriado o está tomando medicamentos para el resfriado.
4. Después de administrarlo, el cuidador debe solicitar ayuda médica de emergencia de inmediato.
5. Si la persona no responde después de 15 minutos, se puede administrar otra dosis, si está disponible.

Quién lo comercializa:

Lilly

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[su_tab title=»Bigfoot Unity Diabetes Management Program»]

Qué es:

Sistema de ayuda a la decisión en terapia con plumas de insulina. Una interesante propuesta que sirve tanto para los tipo 1 los tipo 2 insulinizados.

Cómo funciona:

El sistema de ayuda a la terapia con plumas de insulina. Y se basa en una plataforma software que incorpora unos algoritmos para interpretar los datos del paciente. Esos datos se captan a través del Freestyle Libre. Y en base a ellos, se «automatiza» en la medida de lo posible la pauta de insulina enviando por ejemplo la dosis recomendada a la pluma, la cual también recoge datos de dosis, fechas, etc, y los envía a la plataforma para que el soft pueda dibujar en su base de datos las curvas de acción de la insulina y saber -al igual que hace una bomba de insulina- qué hormona circulante tenemos, información clave para calcular dosis. Algo así como emular todo el potencial de datos que almacena hoy día un sistema bomba-sensor, pero con plumas: insulina y glucemias cruzadas y analizables estadísticamente en un mismo entorno software.

Características: todavía no está en el mercado aunque parece que llegará posiblemente a finales de 2020.

Quién lo comercializará:

Abbott-Bigfoot

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[su_tab title=»Aerbetic»]

Qué es: Un dispositivo que se empareja con una app ayuda a enviar alertas a pacientes y cuidadores sobre el nivel de azúcar del usuario para que su familia le pueda cuidar a distancia a través de la monitorización con un dispositivo que aporta confianza a los cuidadores.

Cuando un paciente con diabetes sufre un episodio, la piel y el aliento emiten unos gases determinados. Por eso los perros son unos buenos ayudantes para los diabéticos, porque tienen un sentido del olfato muy desarrollado capaz de alertar sobre un episodio.

Cómo funciona: cuenta con un sistema de alerta de diabetes que no es invasivo, ya que se basa en un sensor portátil y en una app -además gratuita-. Mediante unos nanosensores se detectan gases a través del aliento, de la respiración o la piel, para poder identificar el nivel de azúcar en la sangre. Los sensores están integrados en los dispositivos que son pulseras y colgantes, programados para detectar estos gases. Los niveles de glucosa se ingresan en el dispositivo para poder hacer un seguimiento de la respiración.

Características: Lo más destacable de este wearable es que no es doloroso para el paciente. Este dispositivo, sin causar ninguna molestia, informa sobre el estado del paciente. El dispositivo está emparejado con apps del smartphone. Emite señales visuales y hápticas, además de notificaciones que se envían a los cuidadores. Protege a niños, padres y cuidadores desde cualquier lugar. Sus seres queridos les pueden cuidar sin someter a las personas con diabetes a dispositivos de monitoreo molestos o dolorosos, o a pinchazos con los dedos.

Un dispositivo así genera mucha tranquilidad para el entorno del paciente. Se puede determinar el estado de los pacientes sin la necesidad de contar con sensores invasivos ni un coste elevado para que permita una mejor calidad de vida para ellos y sus cuidadores. Aun así, es aconsejable tener contacto con su médico y tener un medidor de glucosa en sangre para complementar y tomar decisiones sobre el tratamiento en el paciente con diabetes.

Quién comercializa:

Todavía no está comercializado

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[su_tab title=»Novo Pen Echo 6 y Echo Plus»]

Qué es: es una pluma durable, desarrollada para asistir a supervisar su dosis de insulina con más confianza. Función de memoria fácil.

Registros de dosis y tiempo desde la última inyección para una seguridad auxiliar. Deja acrecentar las dosis en medias unidades, para un ajuste fácil de la dosis.

Cómo funciona: las plumas de insulina se conectan a los teléfonos inteligentes, y al hacerlo, las plumas de insulina conectadas envian datos al teléfono y se intrega la información a las plataformas de gestión de la diabetes.

Características:

La diferencia entre Echo 6 y Echo Plus, es que Plus tiene medias unidades.

Quién comercializa:

Novo Nordisk

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[su_tab title=»Glucómetros con calculador de bolo»]

INSULINX de Abbott		Calculadora de bolo. Se programa la ratio, el Factor de Sensibilidad a la insulina, objetivos de glucemia e insulina activa.   Bloques de tiempo definidos y no modificables.
Accu Check Aviva Expert de ROCHE		Ayuda a calcular el bolo prandial y corrector. Dispone de alertas programables.   Permite programar diferentes bloques de tiempo.

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[su_tab title=»Pinchador indoloro GENTEEL»]

El pinchador Genteel  incorpora 6 cápsulas de vacío con grosores diferentes para poder variar la profundidad a la que se inyecta la aguja.

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[su_tab title=»Puerto de inyección de insulina  I-PORT ADVANCE de Medtronic»]

Dispositivo que  permite inyectarnos insulina lenta y rápida durante 3 días a través de 1 cánula en el tejido subcutáneo.

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[su_tab title=»Dispositivo de comunicación entre medidores flash de glucosa y dispositivos móviles»]

GLUCO ÁNGEL		Establece una conexión bluetooth entre el lector y el teléfono móvil realizando una lectura continua cada 5 segundos.
GLUCONIGHTWATCH		App que establece conexión con el móvil para convertir el Freestyle en Medidor continuo.

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[su_tab title=»Agujas con protector de seguridad  BD AutoShield DUO»]

Compatible con todas las plumas.

Reduce la presión que se ejerce sobre la piel y la aguja queda oculta a la vista.

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Nightscout

Monitor continuo glucosa comercializados en España	Limitación del sistema	Qué aporta Nightscout
Novalab-Dexcom Dexcom G4 Plantinum	· No permite seguimiento a distancia en tiempo real de datos del sensor en España	· Monitorización a distancia de valores del sensor en tiempo real.   · Puede llegar a prescindir del receptor con ahorro de coste del mismo. · Careportal: sistemas de anotaciones online.
Novalab-Dexcom Dexcom G%	· Permite seguimiento a distancia máx. 5 personas. · Solo se puede usar con IOS y algunos Android. · Duración transmisores 3 meses	· Número ilimitado de seguidores de datos.   · Puede usar Android o IOS para subir datos. · Puede estirar el uso de transmisores cambiándole las pilas internas. · Careportal: sistemas de anotaciones online
Medtronic Enlite+bomba insulina 640g. o Veo	· No permite seguimiento a distancia en tiempo real.	· Aporta monitarización a distancia en tiempo real de sensor y bomba de insulina.   · Careportal: sistemas de anotaciones online.
Medtronic Sist Guardian Connect	· Solo para IOS actualmente.	· Careportal: sistemas de anotaciones online.
Abbott Freestyle libre	· No tiene alarmas.   · No permite seguimientos distancia tiempo real (solo cuando se escanea sensor con móvil). · No es posible calibrar.	· Alarmas en tiempo real.   · Monitorización a distancia en tiempo real. · Se puede calibrar. · Careportal: sistemas de anotaciones online.

INSTRUCCIONES NIGHTSCOUT

Dexcom G4: Este sistema de medición tiene varias opciones a la hora de monitorizarlo a distancia.

1.    Conectar el receptor oficial Dexcom a un móvil Android con la app Xdrip+ con cable.

Uploader para Dexcom G4 con receptor oficial.

2.    Prescindir del receptor usando un xdrip bridge. Este dispositivo puedes hacerlo tú mismo según estas instrucciones o puedes comprarlo hecho aquí a falta de un par de soldaduras. Es un dispositivo que recibe señal del transmisor Dexcom y la transforma en Bluetooth para que sea recogida por un móvil con capacidad Bluetooth. Adicionalmente necesitará un móvil Android con capacidad Bluetooth con la app Xdrip+.

Xdrip para Dexcom g4 con un móvil Melrose

3.    Prescindir receptor oficial y de móvil usando Parakeet: sustituye al receptor Dexcom y no necesita móvil añadido. Es un dispositivo que al igual que Xdrip recibe señal del transmisor Dexcom pero añade una tarjeta SIM para subir directamente los datos a la nube. Puede hacerlo usted mismo o comprarlo montado a falta de algunas soldaduras.

Dexcom G5: en este caso únicamente es necesario añadir a la configuración común algunas cosas. En cuestión de hardware no es necesario nada. Puedes usar tanto móviles Android como IOS.

Bomba de insulina 640g+sensor Enlite: Necesitarás  un glucómetro que comunique con la bomba de insulina y un móvil Android (con versión 4.4 o posterior) que soporte OTG. Estos componentes irán unidos para subir los datos con un cable OTG. La lista de móviles está aquí, pero en actualidad hay más móviles que se usan.

Lo que el usuario debe llevar encima para subir datos de 640g+enlite:

Lo ideal es que se acerque a una tienda de móviles y pruebe con un cable OTG que ese móvil soporta esta funcionalidad. Las tiendas de segunda mano son grandes opciones y económicas a la hora de buscar móviles que puedes utilizar, además de buscar por casa los antiguos dispositivos que tenemos, primero comprueba que no tengas ya un móvil que puedas usar.

Bomba de insulina Veo+Enlite: Al igual que Dexcom G4 necesita construir un puente que recoja la señal del sensor directamente con una app  y mmcommander.

Freestyle libre: Este medidor tiene varias opciones. Pero tienes que saber que para que puedas tener alarmas debes de tener algo adicional pegado al sensor para que pueda medir y transmitir datos a nube. Con ello puedes recibir alarmas y hacer que mida de manera continua cada x tiempo recibiendo los datos en tu página:

1.    Usar la app Glimp en un móvil Android con NFC para leer sensor. Para disponer de alarmas con esta opción el teléfono deben permanecer pegado al sensor, algo que en mi opinión no es nada práctico. Si bien esta opción fue de las primeras usadas cuando libre comenzó su comercialización a día de hoy la mayoría de personas ha optado por otras opciones.

2.    Usar un reloj Smartwatch Sony 3  para leer continuamente el sensor. Este reloj debe tener la versión correcta de software que por lo general no trae por lo que es necesario algo de configuración para por una parte activarle los NFC que trae deshabilitado y por otra bajarle o subirle la versión de tu reloj. El reloj leerá datos con App Glimp. Todas las instrucciones en grupo Nightscout España.

Sony Smartwatch3 para libre. Se coloca encima del sensor.

3.    Usar el aparato BluCon que se coloca encima del sensor y comunica directamente por Bluetooth con teléfono Android con App Xdrip+.

Guardian Connect: El último sistema de medición continúa de Medtronic que no va unido a bomba de infusión dispone de monitorización continua a distancia siempre y cuando se usen móviles compatible, en la actualidad IOS (iPhone o iPod). Es necesario la modificación  de configuración general, no es necesario hardware adicional al que ya se usa.

Sistemas Medición Continua	Opciones para Uploader (lo que subirá los datos)
Medtronic Guardian Connect	· Incluir a la configuración común a todos los sistemas las líneas MMCONNECT_USER_NAME, MMCONNECT_PASSWORD.   · Adicionalmente es necesario modificación de un paquete node_module para servidores europeos en configuración back del sistema.
Medtronic Enlite+640G	· Glucómetro que vincule con bomba insulina.   · Móvil Android versión 4.4 o posterior con capacidad OTG. · Cable OTG.
Medtronic Enlite+Veo	· Móvil Android con capacidad OTG y la app UploaderMedtronic.   · Un módulo CC1111 con MMCommander. · Cable OTG.
Abbot Libre	Hay varias opciones en este caso:   Usar app Glimp con móvil Android para subir datos cuando se escanea sensor. Para tener alarmas necesitas un reloj Sony Smartwatch 3 y seguir manual para activarle los NFC y la versión correcta. Debe permanecer encima del sensor para que reciba datos. El móvil vincula con reloj que lleva la app Glimp. Otro método es usar dispositivo BluCon (Ambrosia). El dispositivo que permanece encima del sensor envía los datos al móvil Android a través de app Xdrip plus app.
Novalab-Dexcom Dexcom G4	Hay varias opciones en este caso:   Uniendo receptor oficial con un móvil Android con un cable y la app uploader para Dexcom. Usar en lugar del receptor un dispositivo llamado Xdrip (puedes hacerlo tú mismo o comprarlo) y la app Xdrip plus con un móvil que vincularán por bluetooth. También hay opción de Xdrip con Wifi que conecta sin necesidad de móvil a redes móviles conocidas (por ej. Wifi, colegio, casa, etc). Usar Parakeet en lugar de receptor y móvil.
Común a todos los sistemas de medición continua usados	Configurar tu sitio Nightscout. Sigue el manual Paso a Paso, con esto conseguirás una URL (página personal tuya) y una palabra secreta (API SECRET) necesarias para configurar el dispositivo que subirá los datos a la nube. Para esta fase necesitas dispositivo con acceso a internet para darte de alta en 3 webs diferentes (Github, Mlab y Azure o Heroku).   Esta página es donde visualizarás todos los datos en tiempo real a distancia. Puedes acceder a ella desde cualquier dispositivo con acceso a internet como PC, tablet, móviles (iOs y Android).

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Páncreas artificial / Sistema de asa cerrada

TypeZero Technologies		Consiste en un algoritmo conectado a un teléfono inteligente (Tipo Android) que se comunica con la bomba de insulina (Roche o Tandem) junto al monitor continuo DexCom. El paciente se encargará exclusivamente de los bolos de comida y el sistema se ocupará del control de la glucemia basal de manera automática. Utiliza solamente insulina a diferencia de otras opciones bi-hormonales.
Bigfoot Biomedical		Consta de tres componentes esenciales: Bigfoot Brain: contiene un reservorio precargado de insulina y el tubo conector, utiliza la bomba Asante. Mobile App: funciona como controlador e interface de usuario. DexCom 5: monitor continuo de glucemia de última generación. A través de Bluetooth podrá comunicarse con teléfonos inteligentes con los que se manejará
iLET Bionic Pancreas		Este sistema bi-hormonal ya ha sido probado en campamentos de niños con diabetes y se ha presentado en diferentes congresos y conferencias a nivel mundial. El prototipo actual consiste en una bomba con compartimientos para dos reservorios, uno con insulina y otro para glucagón, además un monitor continuo DexCom y un algoritmo de control integrados mediante una aplicación de IPhone. Igualmente trabajan en una aguja única con dos tubos para cada una de las hormonas.
Open Aps		OpenAPS significa que está disponible para cualquier persona con dispositivos médicos compatibles que esté dispuesta a construir su propio sistema. Este sistema no está aprobado por la FDA   OpenAPS utiliza código abierto y gratuito para uso de otras personas, proyectos de código abierto, investigadores y organizaciones sin fines de lucro y disponibles de forma abierta y no discriminatoria para que todos los fabricantes comerciales utilicen productos patentados Más información: https://openaps.readthedocs.io/en/latest/index.html

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Nuevas insulinas

	Abasaglar® de Lilly-Boehringer	Para pacientes con diabetes tipo 1 y 2   Insulina biosimilar.
	Tresiba® de Novo-Nordisk	Degludec: Perfil de acción plano entre 24-48h   Reduce el riego de hipoglucemias. Flexibilidad horaria
	Humalog 200® de Lilly-Boehringer	Insulina de acción rápida concentrada, para personas que necesitan más de 20 unidades
	Toujeo ® de Sanofi	Cada boli contiene 450 UI y las cajas traen 3 bolis.   Insulina glargina concentrada. Mayor estabilidad glucémica Efecto entre 30-32 horas
	Afrezza®	Aprobada por FDA no por EMA.   Contraindicada es ASMA, EPOC y fumadores. Efecto máximo a los 12- 15 minutos. Se administra justo al empezar a comer
	Xultophy®	Para pacientes con diabetes 2, es una mezcla de Tresiba y Victoza   Duración: 24 horas
	Fiasp® de Novo Nordisk	Esta insulina ultra rápida es la misma insulina Aspart, le agregan vitamina B3, que modifica la absorción, y L arginina que proporciona estabilidad   Se puede administrar 2 minutos antes de comer o 20 minutos después de comenzar a comer

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Inyectables (GLP 1)

	Byetta	GLP-1 Exenatida   Duración: 12 horas
	Victoza	GLP-1 Liraglutida   Duración: 24 horas
	Lyxumia	GLP-1 Lixisenatida   Duración: 24 horas
	Bydureon	GLP-1 Exenatide LAR   Duración: 1 semana

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Células encapsuladas

En la búsqueda de la cura para la diabetes, observamos adelantos en materia de encapsulación de células beta productoras de insulina.

A mediados de agosto del año pasado el Diabetes Research Institute de Miami, Estados Unidos presentó el “BioHub”. Se trata de un “mini órgano” que imita al páncreas. Contiene células productoras de insulina que actúan liberando insulina de acuerdo a las necesidades en cantidades precisas y en tiempo real.

Enlace:   http://www.diabetesresearch.org/biohub

Por otro lado, recientemente la empresa californiana ViaCyte nos presentó algo muy parecido, la implantación de células pancreáticas en el cuerpo del paciente protegidas en un dispositivo implantable y semi permeable (Encaptra), que reacciona con el entorno pero que a diferencia del BioHub, impide el ataque del sistema inmunológico, pues no permite su entrada al dispositivo donde se encuentran las células productoras de insulina, glucagón y otras.

Enlace: http://viacyte.com/

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Enfermedades intercurrentes

Efectos de la enfermedad intercurrente sobre las necesidades de insulina

• Fiebre
  • Tiende a incrementar la glucemia debido a las hormonas contrarreguladoras.
    • Aumento de la resistencia a la insulina.
    • Aumento de la glucogenolisis y de la gluconeogénesis: riesgo incrementado de cetoacidosis
  • Falta de apetito
    • Disminución de la ingesta de hidratos de carbono.
  • Presencia de vómitos y diarrea
    • Disminución de necesidades de insulina.
  • Estrés de la enfermedad
    • Aumento de hormonas contrarreguladoras: incremento de necesidades de insulina (salvo en niños < 6 años).
  • Utilización de fármacos hiperglucemiantes (corticoides)

¿Consecuencias de las enfermedades intercurrentes en la diabetes?

• Deshidratación.
• Hiperglucemia descontrolada o sintomática.
• Cetoacidosis.
• Hipoglucemia

Cosas a tener en cuenta:

• Las enfermedades intercurrentes pueden causar hiperglucemia y cetosis.
• Pueden dar lugar a hipoglucemia, más frecuentemente en niños menores de 6 años (por inmadurez de los sistemas de contrarregulación).
• Si un niño con diabetes vomita siempre hay que considerar posibilidad de deficiencia insulínica mientras no se demuestre lo contrario.
• La glucosa en sangre y los cuerpos cetónicos en orina (cetonuria) o mejor en sangre (cetonemia) se han de monitorizar con frecuencia mientras dure la enfermedad.
• Hay que ajustar la dosis de insulina, nunca omitirla, incluso si el paciente no puede comer.
• No hay que olvidar el tratamiento de la enfermedad intercurrente.
• Aumentar la ingesta de líquidos, especialmente si la glucosa en sangre es alta, hay presencia de cuerpos cetónicos o existen pérdidas de líquidos por diarrea, vómitos o fiebre.
• Se han de administrar bolos adicionales correctores de insulina de acción rápida en una cantidad igual o superior al 10-20% del total de la dosis diaria, cada 2-4 horas si la glucosa en sangre es alta y hay presencia de cuerpos cetónicos.
• En niños con náuseas y vómitos pueden ser útiles los líquidos azucarados en pequeñas cantidades, siempre que se haya administrado insulina y la hiperglucemia no sea excesivamente elevada.
• Se ha de acudir al servicio de urgencia médica si, tras los bolos extra de insulina, la glucemia y/o los cuerpos cetónicos permanecen igual de altos o con tendencia ascendente.

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